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国华人寿华宝安康医疗保险产品培训课件40页.ppt

  • 更新时间:2017-12-15
  • 资料大小:3.09mb
  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:wanyiwang
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资料部分文字内容:

绿色通道快:华宝安康客户走绿色通道,在理赔办理时优先处理,理赔结案快:赔付金额在2万元以下且无需调查的案件,2个工作日内结案,住院探视好:住院后3天内报案的客户,提供鲜花住院探视服务,上门服务好:为60岁以上老人、行动不便人员提供上门收取理赔申请资料的服务,报案程序省:出险后可通过95549、微信、邮件、电话等多种方式报案,申请手续省:理赔申请书可在我司官网下载打印后填写,免除在公司柜面领取申请书手续,省时省事。

理赔赔付规则-理赔报案,时效:一般事故发生之日起24小时内、最长不超过3天通知保险公司,报案人:投保人、被保险人、受益人或代理人,报案内容:保单号  被保险人姓名  投保险种,*我司在接到报案后安排专人进行100%电话回访,就住院医院进行提示、就理赔申请进行讲解,并到医院探视,现场为客户再次服务沟通,如审核符合条款责任,理算方式如下:如通过其它途径报销:赔付金额=(医疗费用-第三方报销-10000)*100%,如未通过其它途径报销:赔付金额=(医疗费用-10000)*80%。

一般等待期为30天;2、其它报销途径包括:农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险(含企业为员工购买的商业保险)、政府机构或社会福利机构;(不包含企业没有购买商业保险而采取财务报销的方式),理赔赔付规则-审核理算,3、医疗费用赔付范围:住院医疗费用、住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日),门急诊医疗费用、特定门急诊医疗费用。


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