中汇人寿“健康是福”中高端医疗保险：全方位守护，为健康护航

在当今社会，随着生活节奏的加快和环境压力的增大，健康问题日益成为人们关注的焦点。面对重大疾病和医疗费用的双重压力，一款全面、灵活且具有前瞻性的医疗保险产品显得尤为重要。中汇人寿推出的“健康是福”中高端医疗保险，以其投保宽松、保障全面、服务优质等特点，为客户提供了一种全方位的健康保障解决方案。

一、产品定位：投保宽松，保障全面

“健康是福”中高端医疗保险是一款定位明确的中高端医疗保险产品。它以0元起赔、好医好药责任强大、家庭优惠权益众多为特点，旨在为中高端客户提供全面的医疗保障。这款产品不仅投保宽松，还涵盖了多种重大疾病和医疗费用，为客户提供了一种经济实惠且高效的健康保障选择。

二、产品特色：八大亮点，全方位守护

（一）适用人群广

“健康是福”中高端医疗保险的适用人群非常广泛。被保险人范围从出生满28天至65周岁均可投保，最高续保年龄可达105周岁。核保宽松，涵盖三高、结节、肿瘤等40余种疾病，均有机会标体承保。这种广泛的人群覆盖和宽松的核保条件，使得这款产品能够满足不同年龄段和健康状况客户的需求。

（二）理赔门槛低

“健康是福”中高端医疗保险的理赔门槛非常低，0元起赔，无免赔额。这意味着客户在面临医疗费用时，无需担心免赔额的限制，能够获得更全面的保障。此外，产品还提供了多种赔付比例，确保客户在不同情况下都能获得合理的经济支持。

（三）重疾就医强

“健康是福”中高端医疗保险在重疾就医方面表现出色。它不仅涵盖了特需国际部、私立医院等高端医疗资源，还提供了住院津贴、异地转诊交通费等额外保障。这些服务不仅提升了客户的就医体验，还减轻了因重大疾病带来的经济负担。

（四）药品项目多

“健康是福”中高端医疗保险的药品项目丰富多样。它不仅涵盖了外购药械，还提供了抗癌特药、进口药械等高端药品和医疗器械的保障。这些药品和器械的覆盖范围广泛，确保客户在治疗过程中能够使用到最先进的医疗技术和药物。

（五）保证续保长

“健康是福”中高端医疗保险提供了长达5年的保证续保期。在保证续保期间内，公司不会因为被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保。这种长期的保证续保机制，为客户提供了稳定的保障，避免因健康状况变化而失去保险保障。

（六）家庭投保惠

“健康是福”中高端医疗保险为家庭投保提供了优惠政策。两人投保享95折，三人及以上投保享9折。这种家庭优惠不仅降低了保费负担，还增强了家庭成员之间的保障联系。

（七）健康服务优

“健康是福”中高端医疗保险提供了34项优质健康服务，覆盖诊前、诊中、诊后。这些服务包括健康档案管理、图文咨询、视频咨询、体检报告解读、结节管理等，为客户提供了全方位的健康管理支持。

（八）特色权益暖

“健康是福”中高端医疗保险还提供了多种特色权益，如儿童、女性、老人的专属服务方案。这些特色权益为客户提供了个性化的健康保障，满足不同人群的特殊需求。

三、产品保障额度：高额保障，全面覆盖

“健康是福”中高端医疗保险提供了高额的保障额度，确保客户在面临重大疾病时能够获得充足的经济支持。具体保障额度如下：

普通部医疗保险金：200万元

特需国际部重大疾病医疗保险金：200万元

私立医院重大疾病医疗保险金：200万元

质子重离子医疗保险金：100万元

恶性肿瘤特定药品医疗保险金：200万元（恶性肿瘤特定药品基因检测费2万元为限）

外购药品及医疗器械费用保险金：100万元

临床急需进口特定药品费用保险金：200万元

临床急需进口特定医疗器械费用保险金：200万元

重大疾病住院津贴保险金：300元/日，每次住院90日为限，且同一保险期间累计给付天数180日为限

重大疾病异地转诊客运公共交通费用保险金：5000元

保险期间内给付限额为400万元，保证续保期间内给付限额为800万元。这些高额的保障额度，为客户提供了全面的医疗费用支持，减轻了因重大疾病带来的经济压力。

四、产品费率与家庭投保优惠

“健康是福”中高端医疗保险的费率设计合理，同时为家庭投保提供了优惠政策。具体费率如下：

（一）年基准费率

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年龄（周岁） 参加基本医疗保险、公费医疗 未参加基本医疗保险、公费医疗

0-5 1441 2710

6-10 597 993

11-15 589 950

16-20 618 995

21-25 657 1210

26-30 851 1627

31-35 1158 2215

36-40 1582 3173

41-45 2119 4526

46-50 2997 6710

51-55 4196 9566

56-60 5642 12966

61-65 8045 18078

66-70 11660 25495

71-75 14301 30412

76-80 20266 41869

81-85 26856 54359

86-90 34266 68803

91-95 42815 85790

96-100 52427 105297

101-105 58709 118702

（二）家庭投保费率因子

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家庭投保人数 家庭投保费率因子

1人 1

2人 0.95

3人及以上 0.9

通过家庭投保，客户可以享受更高的折扣，降低保费负担。例如，30周岁的惠先生、惠太太和4周岁的汇汇，均以公费医疗身份投保“健康是福”中高端医疗，家庭三人共同投保首年保险费为2828.7元，比单人分开投保节省314.3元。

五、案例演示：通过实际应用的展示，让用户能够直观地感受到保险产品的具体效果和优势

少儿版案例详细说明

假设有一位30周岁的惠女士，为了给刚满1周岁的女儿汇汇提供更全面的医疗保障，她选择以基本医疗保险和公费医疗的身份，为女儿投保了“健康是福”中高端医疗保险产品。该保险的首年保险费用为1441元。在女儿以基本医疗保险身份就诊并结算的情况下，具体的理赔示例如下：

1. 急性肠炎住院治疗案例：

   - 住院费用总额：1.8万元

   - 社保报销金额：4000元

   - 理赔金额计算方式：首先，按照保险条款，1万元以内的费用按照30%的比例赔付，即10000×30% = 3000元；其次，超过1万元的部分，扣除社保报销后的剩余费用全额赔付，即（18000-4000-10000）×100% = 4000元。因此，总的理赔金额为3000元 + 4000元 = 7000元。

   - 护工服务：在住院期间，还提供了8天7夜的专业护工悉心照护，确保患儿得到全面的护理和关怀。

2. 白血病治疗案例：

   - 转诊费用：5000元

   - 理赔金额：根据保险条款，转诊费用全额赔付，因此理赔金额为5000元。

**特别需要注意的是，该保险产品还包含了特需国际部的重大疾病医疗保险金，为患儿提供了更为全面和高端的医疗保障。**