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恒安标准从再保视角看大养老时代下的中老年防癌23页.pptx

  • 更新时间:2024-02-10
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资料部分文字内容:

从再保视角看大养老时代下的中老年防癌险人口老龄化进度加快中国已进入老龄社会(或称深度老龄化社会):中国于2000年进入老龄化社会(7%),2022年进入深度老龄化社会,65岁及以上人口20978万人,占14.9%。预计将于2035年进入超老龄社会;中国老龄化进展极快:欧美各国由老龄化社会到深度老龄化社会的过渡基本在50年以上,由深度老龄化社会到超级老龄化社会的过渡时间基本在30年左右;我国从2000年步入老龄化到2022年进入深度老龄化社会,用时仅22年,且预计在2035年以前进入超级老龄化社会用时仅13年,明显快于欧美各国。中国人口已经负增长:2022年,我国人口比上年减少85万,出现近61年来的首次负增长。中国人口与发展研究中心提交的一份报告初步测算,2022年我国总和生育率已下滑至1.09,低于日本1.26,且进入“低生育率陷阱”警戒线1.5以下。应对老龄化任务艰巨2021年我国60岁及以上人口26736万人,占全国人口的18.9%,其中65岁及以上人口20056万人,占全国人口的14.2%。

我国将于2035年进入超老龄社会,届时老年人口将达到4.1亿,占比超过28%三医改革Arrow,1972年诺贝尔经济学奖得主,在一般均衡理论、福利经济学等领域均做出了突出贡献。他于1963年发表的文章《不确定性和医疗保健的福利经济学》,是医疗服务和卫生经济学领域的奠基性文献之一医疗市场的“特殊性":1)患者的诊疗异质性,同样医药技术的效果很可能不同(无法标准化);2)信息不对称性:由于医疗知识非常复杂,医生对治疗结果和治疗可能性掌握的信息必然大大超出患。

因此,传统的市场竞争难以达到有效的均衡结果;医药的问题:医疗的问题:医疗资源下沉难:大型医院“双虹吸”,基层医院“资源闲置”,患者都去大医院看病,基层医院份额越来越小,形成恶行循环。医保支付效率低:医院通过“回扣”盈利,医院不得不做大药械规模。不仅导致医保支付效率低下,且医疗服务“账面价值低。医保的问题:按医疗项目付费,由于药品价格虚高,医保支付效率低下老龄化趋势下和医疗通胀下,医保支付压力逐年增加

国家医保局成立前销售费医保支付患者支付医院、科室、医生过渡开药价格虚高回扣竞争模式医药费信息不对称抑制了市场竞争,信息不对称的来源是个体差异如何拉平个体差异:找准竞争的靶点医药:形成竞争性的要素市场(free competition)·对具有“一致性”基础的医药产品,推进更有效的市场竞争:带量采购(降价幅度大)。对于原研药品,谈判定价:国家药品谈判(降价空间小).目的和效果:低端药械的去泡沫化:医保对质量不低的药械进行带量采购,砍掉“虚高”的价格。通笼换鸟医疗服务:形成有管理的临床市场(value-based competition)·

关键在于促进“价值”竞争的“靶点”:住院:由医保总额限制向DRGS、DIP转变(竞争靶点是成本控制);门诊:按人头付费目的和效果:医疗资源可下沉:医保支付平均化后、小病慢病病人将被引流至基层医院,实现分级诊疗、各级医疗资源有效利用。.医保支付效丰提高:由按项目付费转为DRG付费。在药械成本控制好的情况下、医疗服务价值得到体现,医保支付效率提升。集采奠定DRG模式下控成本的基础。

集采药械的价格大幅下降,为DRG打包付费控制药械成本奠定了基础,三医改革国家医保局对医药资源的战略性购买老龄化会带来寿险行业的变革1.老龄化带来客户需求转移客群迁移,过去5-10年,主力客群年龄30-40岁,现在是40-60岁;两类客群的核心需求不同,30-40:保障类产品为主要需求40-60:储蓄和养老险及长期护理是主要需求2.未富先老释放商业医疗险的发展空间未富先老加大了基本医疗保障的压力,医保定位越来越保基本,商业医疗险的需求会进一步释放老龄化导致的客群迁移和植入文化的储蓄意愿,会进一步刺激养老产品发展人口结构:未富先老的现象显著但寿险行业还未做好准备养老产品保险行业水花不多个人养老税收政策支持需求增长供给端:银行、基金积极性高


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