第一条 合同构成 “昆仑健康保险股份有限公司优享安康 A 款定期护理保险合同”(以下简称“本合同”)由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单和其他书面协议构成。凡涉及本合同的约定,均应采取书面形式。
第二条 合同成立与生效投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。自本合同成立、本公司收取首期保险费且签发保险单的次日零时起本合同生效,合同生效日期在保险单上载明。保险单周年日、保险单年度和保险费约定交纳日均以合同生效日为计算基准。第三条 犹豫期自投保人签收保险单之日起,有 15 日的犹豫期。如果投保人在此期间提出解除本合同,投保人应当填写书面申请书,并提供保险合同及有效身份证件,本公司将无息退还投保人所交的保险费。自投保人书面申请解除本合同之日起。
本合同即被解除,本公司自始不承担保险责任。第四条 明确说明与如实告知订立本合同时,本公司应当向投保人说明本合同内容。对保险条款中免除本公司责任的条款,本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。本公司就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保或提高保险费率的,本公司有权解除本合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金和豁免保险费的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金和豁免保险费的责任,但会向投保人无息退还保险费。本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,本公司不得解除合同;发生 。
保险事故的,本公司承担给付保险金和豁免保险费的责任。 第五条 本公司合同解除权的限制,本合同第四条和第十八条中规定的合同解除权,自本公司知道有解除事由之日起,超过30 日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过 2 年的,本公司不得解除合同;发生保险事故的,本公司承担给付保险金和豁免保险费的责任。
第六条 投保范围 本合同接受的被保险人的投保年龄为 18 周岁至 65 周岁之间(含 18 周岁和 65 周岁)。被保险人本人或对被保险人具有保险利益的其他人可作为本合同投保人。第七条 等待期本合同生效或最后一次复效之日起 180 日内(含第 180 日)称为等待期。如果被保险人在等待期内由本公司指定或认可的医院的专科医生确诊初次发生本合同所列的特定疾病的一种或多种,并因此导致被保险人达到本合同约定的护理状态,无论达到该护理状态的时间与本合同生效或最后一次复效之日是否间隔超过 180 日,本公司都不承担保险责任,但应向投保人无息退还本合同的已交保险费,同时本合同终止。
因意外伤害导致被保险人确诊初次发生本合同所列的特定疾病或达到本合同约定的伤残程度,并因此导致被保险人达到本合同约定的护理状态的无等待期。 第八条 保险责任
在本合同有效期内,除等待期期间依“第七条 等待期”约定外,本公司按照下列方式 承担如下保险责任:。
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