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安盛集团健康险产品介绍54页.pptx

  • 更新时间:2021-07-02
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  • 资料性质:授权资料
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QQ截图20210702094535.jpg

53岁外籍男性员工,2016年9月起感觉不适和疼痛,后经查确诊为扁桃体癌,因属于罕见病种,本地私立医院医生建议赴海外治疗,我们协调海外资源,提供三地治疗方案(欧洲、新加坡、香港),客户最终选择香港港安医院接受治疗,靶向化疗和放疗前后持续了16周,AXA全程提供担保合计70万港币2017年2月疗程结束,被保险人回国休养,病情目前得到控制,理赔案例——二次诊疗意见,备注:53岁男性,感觉到不适,经过多次检查确诊为扁桃体癌。因为这种类癌症属于比较罕见,上海私立医院的医生最终建议客户去海外接受治疗会更有效。我们再协调了亚太区和总部的各种医疗资源后,提供了三套诊疗方案,分别为欧洲、新加坡、香港,最终客户选择了香港最好医院之一港安医院。

前前后后,做了靶向化疗和放疗,加起来16周,我们全程担保了所有医疗费用,总计超过70万港币。次年2月这一阶段的疗程结束,该员工回国休养并准备回归工作岗位,目前病情已得到了控制。住院预授权申请约100,000泰铢,但该医院不在AXA网络之内,客户表示随身现金和信用卡额度有限,希望寻求我们提供费用垫付。32岁外籍老师,2016年圣诞假期在泰国度假期间罹患急性肠胃炎,被保险人经及时住院治疗,恢复良好。第三天出院,继续享受阳光沙滩。紧急情况下:直接去医院就诊就诊后请尽快与我们联系,通过与AXA总部及医院的紧急联系,24小时内在多方配合下搭建起了临时直付通道,担保了老师的住院费用。理赔案例——人性化的理赔服务,罹患脑胶质瘤、偏袒、入保后1个月即出现症状,病情迅速恶化;客户在上海华山医院行手术后(直付)需转至上海伽玛医院行放射治疗,伽玛医院无直付;考虑客户病情和家庭状况等,安盛协调直付网络进行了垫付服务;手术+放化疗+康复理疗,累计赔付近百万元。

客户放假期间随父母回美国探亲,突发眼部急性蜂窝组织炎,在美国接受紧急治疗,回国后申请事后理赔。因缺少费用明细,部分金额的赔付受到阻滞。考虑客户回国后再获取材料较为困难、且有时差;我方特别安排直付网络的晚班客服人员协助联系美国医院,直接为客户获取缺失的费用详单。经过近一个月的反复协调沟通,终于为客户获取到完整的费用清单,第一时间完成了近37万元的全额赔付。理赔案例——全球医疗网络资源,32岁外籍女性员工,右膝需半月板修复手术。2019年1月收到上海和睦家的预授权担保申请15.8万元。考虑到客户常驻在苏州,去上海也仅仅是为做手术。客户表达她在中国没有亲人,希望回国治疗,但希望我们可以支付往返机票。

客户的情况不属于紧急转运,所以机票按保障利益是无法承担的。但考虑到客户的诉求及费用控制,我们经过上级批准,同意支付客户的机票及承担医疗费用的自付部分。治疗费加往返机票合计3.8万人民币,仅为之前的四分之一。2019年3月,被保险人回国恢复工作,病情恢复的很好。本次AXA的协助让客户非常满意.1月5日,客人前往新加坡 医院治疗;就诊之后,医院立即展开了一系列的医 疗检查和医学判断,最终 制定了4期的化疗和18期 靶向药物治疗方案。从赴 新加坡到返沪所有的飞机预定、专车接送、入住安 排、就诊就医、医学材料 翻译等,全部由安盛预先 为客户安排和支付,不需要客户操任何心。收到客户的医疗信 息公开授权函后, 安盛进一步调取相 关病历等医学资料 并做出了总结,确认属于保险责任, 并给客户解释接下 来的步骤。

客户对 到日本或新加坡接受治疗比较感兴趣12月10日,通过医 疗分析后,安盛根 据客户的治疗国要求推荐了三家医院供参考:安盛 - 利物浦足球俱乐部,官方合作伙伴利物浦队歌《你永远不会独行》安盛的希望、荣誉及患难与共。无论何时,安盛总是伴您左右。也代表了,安盛伴,盛放人生 稳步未来。


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