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详解医疗险23页.pptx

  • 更新时间:2020-09-14
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是一款产品的关键信息。因为医疗险都是一年期的产品,所以第二年能否续保,是很大家很关心的问题。鉴于目前国内医疗费用保持5%-10%的通胀水平,目前国内除了国家医保之外,几乎没有其他保证续保的商业医疗险。对于几百块的医疗险,纠结续保是没有意义的,大家都是交一年买一年,理赔概率高的产品就停售了,有的产品在续保时,甚至还需要重新健康告知。对于百万医疗险,大家重点关注续保条件好的,也就是不会因为个人身体健康变化,和理赔状况而影响续保的产品是好产品。那些续保需要审核的百万医疗险,都是不值得购买的。很多人买保险就希望能够保一辈子,为了迎合消费者,不少产品宣传界面也会有类似提示

可续保至100岁≠保证续保至100岁目前市面上主流的一年期医疗险,没有一款能保证续保,只有少数产品规定连续几年内可以保证续保。备注:有些保险虽然承诺“”有些产品虽然承诺“不因被保险人健康状况变化,或申请过理赔而不续保”但是如果第一年理赔太多,或者遇到其他原因,可能就调价或者停售了。没有哪家公司会冒着赔穿的风险,承诺终身按照约定费率续保,保险公司都是可以根据年龄、医疗费用通胀、行业整体经营状况进行调整的。备注:18一般来说,有两类医疗费用是不能报销的:误区3、生病住院什么都能报、既往症无法报销这几乎是所有医疗险都有的一条规定。

这是保险公司为了防止客户带病投保,哪什么才算是既往病史呢?已经生了病,还没治好的生了病未根治,经常反复的虽然没有严抓到去医院,但是已经出现症状,可能随时需要治疗的备注:很多人买保险都抱着 保险可以为自己所有的风险买单的念头,事实上保险不是万能的,买了医疗险也不要想着所有医疗消费都能报销。备注:192、去错医院不能报医疗险对就医的医院有明确要求,去了不符合规定医院是无法理赔的。大部分医疗险合同条款中对任可医院的规定:二级或二级以上公立医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)但不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心

精神心理治疗中心等简单来说,就是想通过医疗险报销住院费用,必须要去二级及以上公立医院普通部才行备注:很多人买保险都抱着 保险可以为自己所有的风险买单的念头,事实上保险不是万能的,买了医疗险也不要想着所有医疗消费都能报销。备注:203、不是“必须且合理”的费用,无法报销在医疗理赔的过程中还有一个公认的原则:必需且合理的费用,才能获得报销具体什么意思?举个例子:小A由于肠胃炎手术住院,花费金额为3万元,同事小A还有多年尚未治愈的骨质疏松

在这次治疗过程中顺带开了2000元的治疗骨质疏松的药。那么这2000元骨质疏松的药品费,由于属于既往病史,不属于这次住院的“必需且合理”的药品范畴之内,就不能报销。此外,诸如营养保健费、美容减肥类、中医治疗、康复理疗等医疗费都是无法报销的。备注:很多人买保险都抱着 保险可以为自己所有的风险买单的念头,事实上保险不是万能的,买了医疗险也不要想着所有医疗消费都能报销。卫生经济学里面有个名词:灾难性医疗支出当一个家庭自付的医疗费用超过家庭可支付能力的40%时,我们可以认为该家庭发生了灾难性医疗支出备注:在大病面前,有太多殷实的家庭被拖垮。应对大病风险和高额的医疗费用支出,这便是医疗险存在的意义


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