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专业理赔服务创建个人品牌新华版29页.pptx

  • 更新时间:2019-07-01
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理赔课堂打造“体系化、频率化、标准化”的理赔知识宣导体系,结合总公司标准课件,开发满足一线需求的特色课程,选拔优秀讲师深入一线,通过“理赔进职场”提升队伍理赔知识技能,更好地服务客户。2019年,将以服务基层业务团队、大型培训启动作为重点。打造特色课程坚定队伍信心贴近业务一线,开展座谈调研,了解队伍所需② 理赔快答为及时解决一线队伍在理赔服务中遇到的问题,总公司在“移动**”APP增设了“理赔快答”功能。系统机器人可智能、实时答复队伍提问,机器人无法回答的问题,点击“转人工”,分公司理赔专家将及时完成答复。希望多使用、多评价、多提意见建议。

理赔慰问为提升客户体验、增加客户黏性,在入院治疗当天即通过95567报案的客户,保单服务人员可在公司柜面免费领取住院慰问礼包一套,开展现场慰问探视。住院慰问的具体流程及要求,请与当地机构理赔部门联系确认。 ④ 移动理赔目前,通过移动**APP进行理赔案件的移动签收,其流程及功能已较为完善,带给客户更好的服务体验。近日,总公司对移动理赔进行系统升级,新增人脸识别及OCR功能,公司将以此技术的稳定运行为基础,为客户提供更加便捷的服务,敬请期待。

理赔结论解释有效开展理赔结论解释,是完成服务闭环、提升客户体验、避免纠纷投诉的重要途径。分公司在微信企业号增设了结案提示功能,向业务员自动触发“保单理赔给付通知”。同时,请善用批单及赔款说明开展理赔结论解释,如有问题请随时联系机构理赔人员。公益关怀理赔公益关怀是分公司传统理赔服务项目,针对曾理赔过的重疾、慢性病、孤儿等遭遇不幸的客户,给予持续关爱。2019年春节,分公司投入专项资金近30万元,为数百名理赔客户送去了慰问品和来自****保险的关爱。分公司将进一步增加资源投入、丰富活动内容、拓展慰问形式,让更多的理赔客户感受到****的关爱。“合同终止、责任终止,但服务继续、关爱继续”。

不是保险不赔,而是有没有及时通知保险公司,是否及时报案。考虑一般客户在出险时的心态,保单服务人员在展业时即应说明和提示,客户出险后要第一时间联络服务人员,由其帮助客户梳理保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。争取在最短的时间内报案,避免不必要的麻烦。保险索赔的第一个环节是报案。根据保险法及保险合同约定,发生保险事故后, 投保人、被保险人或受益人应尽快通知保险公司。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定部分,不承担给付保险金的责任。

保单服务人员在销售时,应遵循“三全”原则,避免出现客户“裸险”和“半险”,并定期给客户进行保单检视,补齐保障缺口。同时,以合规合理的方式说明除外责任,维护客户权益。报案后,保险公司会结合客户出险情况以及保险合同约定,对被保险人确因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿。对于不属于保险责任范围,以及保险条款约定的除外责任,保险公司并不提供保障。

不是保险不赔,而是要进行事故调查。保单服务人员应向客户解释说明一般情况下的理赔时效,既体现公司理赔优势,又不做夸大宣传。提交理赔申请后,应实时关注进度,待理赔结果确定后立即反馈客户并说明是否理赔及其原因。理赔申请资料收齐后,对于部分复杂案件,保险公司将进行调查,核实客户出险情况,是否存在投保前病史等影响正常赔付的因素。最后,保险公司计算确定赔付金额,在审核审批后结案,支付保险金。


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