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德华安顾附加住院医疗保险条款费率.rar

  • 更新时间:2018-10-15
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  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:anpengfei
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第一部分 投保人与本公司订立的合同

第一条 合同构成 本附加保险合同(以下简称本附加合同)由以下几个部分构成:保险单(包括电子保险单)或其他保险凭证、保险条款、投保单(复印件或电子影像件与正本具有同等效力)、与本附加合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单,以及投保人与本公司(见释义 1)认可的、与本附加合同有关的其它书面或电子协议。

第二条 合同成立与生效 本附加合同依主合同投保人的申请,经本公司同意承保,附加在主合同上而成立。若投保人同时投保主合同与本附加合同,则主合同的生效日为本附加合同的生效日。若投保人于主合同有效期内申请投保本附加合同,则本附加合同的生效日期以保险单或者批单上载明的为准。

第三条 保险期间和保证续保 本附加合同的保险期间为一年,自保险单或者批单上载明的本附加合同生效日起至合同期满日止。本附加合同的每个保证续保期间为三年,自本附加合同生效日起计算。投保人可以在投保时选择是否在本附加合同保险期间届满时自动续保本附加合同。若投保时选择自动续保,则在保证续保期间内本附加合同将自动续保一年,直至每个保证续保期间届满。若投保人在本附加合同保险期间届满前书面通知终止自动续保或在投保时未选择自动续保,本附加合同至保险期间届满日的 24 时终止。若投保时选择自动续保,则在每个保证续保期间届满之前本公司将重新审核被保险人是否符合续保条件,若本公司同意续保,本附加合同开始下一个保证续保期间。本附加合同可按照上述续保方式续保至被保险人年满六十五周岁后的首个保险合同周年日零时;若本公司不同意续保,则在保证续保期间届满前书面通知投保人,本附加合同至保险期间届满日的 24 时终止。主合同效力终止或中止时,保证续保的相关规定不再适用。

第二部分 本附加合同提供的保障

第四条 基本保险金额 本附加合同的基本保险金额由投保人和本公司约定,并在保险单或批单上载明。如果该金额发生变更,则以变更后的金额为基本保险金额。

第五条 保险责任 在本附加合同保险期间内,除本合同另有约定外,被保险人于本附加合同生效后因意外伤害(见释义 2)或于本附加合同生效之日起三十日后因疾病(见释义 3),在医院(见释义 4)住院(见释义 5)治疗的,本公司将按照下列约定计算并给付住院费用补偿保险金:住院费用补偿保险金 =(该次住院治疗已支出的、必须且合理的医疗费用(见释义 6)- 社会医疗保险或者公费医疗已报销的费用 - 其他途径获得的补偿或者给付的费用(见释义 7))× 赔付比例 -本公司已给付的住院费用补偿保险金赔付比例:若被保险人已获得社会医疗保险或公费医疗报销的,则赔付比例为 100%;若被保险人未获得社会医疗保险或公费医疗保险报销的,则赔付比例为 80%。在本附加合同保险期间内,每次住院累计给付的住院费用补偿保险金以保险单上所载的基本保险金额为限。被保险人因同一疾病及其并发症、同一意外伤害及其并发症需要多次住院治疗的,如前次出院时间与后次入院时间相隔在一百八十日以内的,无论期间是否经过保险合同周年日,都视为同一次住院。


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