泰康乐福产品介绍
1
轻症的治疗是防范重疾的关键
2
2
轻症的治疗是防范重疾的关键
3
3
轻症  V.S  重疾
轻  症 如果不及时治疗 重  疾
极早期恶性肿瘤或恶性病变  将会发展成为恶性肿瘤（恶性肿瘤）
不典型急性心肌梗塞  将会发生急性心肌梗塞（急性心肌梗塞）
轻微脑中风  将会导致神经系统永久性功能障碍（脑中风后遗症）
冠状动脉介入手术（非开胸手术）  必须进行冠状动脉搭桥术（必须开胸手术）（冠状动脉搭桥术）
心脏瓣膜手术（非开胸手术）  必须进行心脏瓣膜手术（开胸手术）（心脏瓣膜手术）
主动脉内手术（非开胸手术）  必须实施开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术（主动脉手术）
脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤  脑部的良性肿瘤，进行开颅的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术实施了对脑肿瘤的放射治疗（良性脑肿瘤）

4
4
5
 
5
泰康乐福健康保险计划-概述
主险：《泰康乐福两全保险（分红型）》
附加险：《泰康附加乐福重大疾病保险》
6
6
 保障期间：20年
交费期：趸交、3、5、10年
投保年龄0-45岁
                                       保障至55岁                         
交费期：趸交、3、5、10、15、20年
投保年龄0-50岁
保障至60岁或65岁
交费期：趸交、3、5、10、15、20年
投保年龄0-55岁
泰康乐福健康保险计划-产品形态
注：交费期间不超过保障期间
7
 
7
泰康乐福健康保险计划-产品责任
轻症疾病保险金：
条款定义10种轻症
每种轻症可多次赔付
最高可达保险金额的1.8倍

重大疾病保险金（提前给付）：
条款定义40种重大疾病
重疾保险金数额等同于保险金额
附加乐福重疾
8
8
因下列情形之一导致被保险人身故或发生本附加合同定义的重大疾病、轻症疾病的，我们不承担给付保险金的责任：
（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
（3）被保险人主动吸食或者注射毒品(见10.6)；
（4）被保险人在本合同成立（若曾复效，则自本合同最后复效）之日  起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
（5）被保险人酒后驾驶(见10.7)、无合法有效驾驶证驾驶(见10.8)，或者驾驶无有效行驶证(见10.9)的机动车(见10.10)；
（6）战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱；
（7）核爆炸、核辐射或者核污染。
（8）遗传性疾病，先天性畸形、变形或者染色体异常，但本附加合同有特别约定的除外。

责任免除
9
 
 
9
身故保险金
等待期：180天、意外无等待期
等待期内因疾病导致身故，按“主险已交保费+保险金额的10%” 给付身故保险金，本合同终止。
意外身故或者等待期后因疾病导致身故，按保险金额给付身故保险金，本合同终止。
生存保险金
被保险人在保险期间届满时仍然生存，按保险金额给付生存保险金，本合同终止。

乐福两全
泰康乐福健康保险计划-产品责任
10
10
分红
分红是非保证的，若有红利，红利的领取方式为现金领取或者累积生息（复利）

年金转换
领取生存保险金时，可以一次性领取，或者转换为年金领取。如果选择年金领取，领取金额按照投保人申请转换时我们提供的年金领取标准确定。
泰康乐福健康保险计划-产品责任
乐福两全
11
 
11
重大疾病保险金
等待期：180天、意外无等待期
重疾种类：40种
等待期内因疾病导致重疾，按“主附险已交保费”给付重疾保险金，主附合同同时终止。
意外重疾或者等待期后因疾病导致重疾，按保险金额给付身故保险金，主附合同同时终止。
主险的身故保险金与附险的重疾保险金只给付一次。

泰康乐福健康保险计划-产品责任
附加乐福重疾
12
12
恶性肿瘤
急性心肌梗塞
脑中风后遗症
重大器官移植术或造血干细胞移植术
冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）
多个肢体缺失
急性或亚急性重症肝炎
良性脑肿瘤
慢性肝功能衰竭失代偿期
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
深度昏迷
双耳失聪
双目失明
瘫痪

心脏瓣膜手术
严重阿尔茨海默病
严重脑损伤
严重帕金森病
严重Ⅲ度烧伤
严重原发性肺动脉高压
严重运动神经元病
语言能力丧失
重型再生障碍性贫血
主动脉手术

多发性硬化
终末期肺病
颅脑手术
脊髓灰质炎
严重肌营养不良症
急性出血坏死性胰腺炎
侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）
艾滋病
系统性硬皮病
重症肌无力
持续植物人状态
严重心肌病
象皮病
溶血性链球菌引起的坏疽
坏死性筋膜炎
泰康乐福健康保险计划-产品责任
13
13
恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：
（1）  原位癌；
（2）  相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；
（3）  相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；
（4）  皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；
（5）  TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；
（6）  感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
重大疾病释义举例
14
 
14
急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：
（1）  典型临床表现，例如急性胸痛等；
（2）  新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；
（3）  心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
（4）  发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
重大疾病释义举例
15
15
脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：
（1）  一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见11.18)；
（2）  语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见11.19)；
（3）  自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动(见11.20)中的三项或三项以上。
重大疾病释义举例
重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
    造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。
16
16
冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
     冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）
指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
17
重大疾病释义举例
17
轻症疾病保险金
等待期：180天、意外无等待期
轻症种类：10种
等待期内因疾病导致轻症，按“主附险已交保费”给付轻症保险金，主附合同同时终止。
意外轻症或者等待期后因疾病导致轻症，按所发生的与该种轻症疾病治疗直接相关的医疗费用的50%给付轻症疾病医疗保险金，对同一轻症疾病累计给付的轻症疾病医疗保险金以保险金额的20%为限。
最多可赔付至保额的1.8倍。
泰康乐福健康保险计划-产品责任
附加乐福重疾
18
18
极早期恶性肿瘤或者恶性病变
不典型的急性心肌梗塞
冠状动脉介入手术（非开胸手术）
轻微脑中风
心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）
视力严重受损（三周岁始理赔）
主动脉内手术（非开胸手术）
脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤
较小面积Ⅲ度烧伤
轻度颅脑手术

泰康乐福健康保险计划-产品责任
19
10种轻症
19
恶性肿瘤
颅脑手术
良性脑肿瘤
冠状动脉搭桥术
（或称冠状动脉旁路移植术）

严重Ⅲ度烧伤
脑中风后遗症
急性心肌梗塞
双目失明

极早期恶性肿瘤或者恶性病变
轻度颅脑手术
较小面积Ⅲ度烧伤
轻微脑中风
不典型的心肌梗塞
视力严重受损（三周岁始理赔）

轻症
重疾
冠状动脉介入手术（非开胸手术）
心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）
主动脉内手术（非开胸手术）
心脏瓣膜手术
主动脉手术
脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤
重疾除外责任
医疗技术进步
未达重疾标准
20
20
类别 轻症疾病 重大疾病
保障范围 极早期恶性肿瘤或者恶性病变
保障范围：
（1）  原位癌；
（2）  相当于Binet分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；
（3）  相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；
（4）  皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；
（5）  TNM分期为T1N0M0期或者更轻分期的前列腺癌。 恶性肿瘤
下列疾病不在保障范围内：
（1）  原位癌；
（2）  相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；
（3）  相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；
（4）  皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；
（5）  TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；
（6）  感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
 脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤:
被确诊，并实际接受了手术或者放射治疗。 良性脑肿瘤：
脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
 轻度颅脑手术:
被保险人确已实施全麻下的颅骨钻孔手术或经鼻蝶窦入颅手术。 颅脑手术：
被保险人确已实施全麻下的开颅手术（不包括颅骨钻孔手术和经鼻蝶窦入颅手术）。

21
重疾除外责任
21
类别 轻症疾病 重大疾病
治疗手段 冠状动脉介入手术（非开胸手术） 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）

 特点:
创口小，手术中病人是清醒的，一般没有不舒服的感觉。术后12小时或2天后可以回家。 特点：
全麻、体外循环下开胸，暴露心脏和主动脉，手术创伤较大，住院时间长，恢复正常活动慢。

22
医疗技术进步
22
23
医疗技术进步
23
三度四分法：将烧伤分为一度、浅二度、深二度和三度。
　　
       Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，又称红斑性烧伤。
　　
       Ⅱ度烧伤：深达真皮，局部出现水疱，又称水疱性烧伤。
　　
       浅Ⅱ度：仅伤及表皮生发层及真皮乳头层。
　　
       深Ⅱ度：伤及真皮层，尚残留皮肤附件。
　　
       Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，皮温低。不仅丧失皮肤功能，而且常成畸形。
类别 较小面积Ⅲ度烧伤 严重Ⅲ度烧伤
条款描述 皮肤烧伤面积小于20%的全身体表面积但是等于或大于10%的全身体表面积的Ⅲ度烧伤 指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上。

24
未达重疾标准
24
福女士，30周岁，为自己购买了一份“泰康乐福健康保险计划”，保险金额10万元，交费期20年，保障期间至福女士60周岁，年交保费4090元。
泰康乐福健康保险计划-投保案例
25
25
泰康乐福健康保险计划-产品卖点
26
60期满转年金
26
27
轻症赔了重疾还能赔！
别人赔了我们还能赔！
——轻症、重疾；保额独立
——轻症不适用费用补偿原则
27
28
60期满转年金
60岁还能买的年金险
——期满时，按当时利率及条款签订年金转换合同。
28
29