课程大纲
了解新农合
国寿农村小额意外伤害保险
学平卡（100元）
进入新世纪以来,中央政府将农业、农村、农民问题提到了新的高度， 2004年——2008年分别制定和颁布了关于“三农”问题的五个一号文件，重点强调了农民增收，要给农民平等权利，给农村优先地位，给农业更多反哺，尤其是《中共中央国务院关于2011年促进农业稳定发展农民持续增收的若干意见》中明确提出了要建立健全农村社会保障体系，尤其是健全低收入农民的保障问题，这更加表明了国家对农民保障问题的重视,新农合就是国家所推出的一项惠农政策。根据各地财政收入的不同，新农合的实施政策也不尽相同，接下来让我们共同了解一下抚宁县新农合的具体内容。
新农合参保范围
本县农业户口的农民（已经参加职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的人员及非本县户籍的人员不能参加），参加者在规定的时限内（2010年12月31日前）交清个人缴费资金，领取《新型农村合作医疗证》后即完成加入，参加期限一年，中途不予办理加入和退出。
（新农合政策各地有差异，仅供参考）
缴费标准：参合农民个人缴纳20元，国家补助每个人120元。
年封顶线：4万元
实行意外伤害补偿：参合农民在生产、生活中的意外伤害、一氧化碳中毒等不可抗力造成的伤害所产生的医疗费用予以补偿。
实行异地同级新农合定点医疗机构统一补偿办法。参合农民到邻县、乡级新农合定点医疗机构就诊，回本县报销享受县、乡同级补偿待遇，不按域外报销。
2011年新农合缴费及补偿政策
2011年新农合补偿政策
实行门诊统筹：将门诊统筹基金集中统一使用，对参合农民的门诊费用实行按比例补偿。按每参合农民25元作为门诊统筹基金总额。确定门诊统筹基金总量，超支不补，结余转到大病统筹基金，不再转入家庭账户，个人家庭账户逐渐用完后，取消家庭账户。门诊统筹基金家庭内不可调剂使用。
2011年新农合补偿政策
慢性病大额门诊补偿。十种慢性病分别是：脑血管并后遗症；心肌梗塞；恶性肿瘤；再生障碍性贫血；肾病综合症；尿毒症；肝硬化（肝功能湿代偿期）；器官移植术后使用抗排斥免疫调节剂；精神病。每年可获得最高门诊补偿1000元。
2011年新农合补偿政策
实行单病种定额限价补偿：对阑尾炎手术、斜疝手术、甲状腺瘤手术、混合痔手术、剖宫产、白内障手术、精神病实行单病种定额限价补偿。孕产妇（有生育证）住院正常分娩每人定额补偿100元。
新农合补偿比例及金额
 ??㏒???琰茞??Ü 门诊统筹 住院 大额慢性病补偿 正常分娩
      门诊 保健站门诊输液 意外伤害 起付点 自然疾病  
机构类别 补偿比 年封顶线 起付点 补偿比 年封顶线 年封顶线 补偿比  补偿比 起付点 补偿比 年封顶线 住院分娩
村卫生室 30% 20 不补偿 不补偿 不补偿
保健站 25% 20 100 40% 200 不补偿 不补偿
乡镇卫生院   不补偿 不补偿 200 70% 100 30% 1000 100
县级医院 不补偿 不补偿 10000 40% 500 60%    
县中医院和县妇幼    40% 400 60%    
市级医院    30% 2000 45%    
市级以上医院    20% 2500 40%    
年封顶线 40000元（包括住院、正常分娩、慢病补偿）

　   补偿类别

注：在中医院住院，中草药按照90%补偿；符合条件的意外伤害补偿按照意外伤害住院比例报销，封顶线1万元，列入年封顶线中计算。
新农合报销方式
参合农民在县内定点医疗机构就诊不需办理转诊手续，实行“出院即报”（意外伤害补偿除外）；需要县外转诊就医的参合农民 ，一定要到县级经办机构办理转诊审批手续，才能享受到补偿。转诊证明上必须写明患者姓名、性别、年龄、合作医疗证编码、初步诊断、转往的医疗机构名称、转诊时间，并由办理转诊人员签字并加盖经办机构转诊专用印章。急、危、重症者先入院的，须持入住医院的住院通知单，与7日内到合管中心补办转诊手续，过期不予补办和补偿。
 
新农合的不足之处
意外只负责医疗，不负责身故和残疾
级别越高的医院起付点越高，补偿比例反而越低
县级以上医院门诊不予补偿
工伤、职业中毒和集体中毒所支付的医疗费用不予补偿
对交通事故、医疗事故由责任人支付的医药费用，新农合不予补偿

小结：
         商业意外保险完全可以弥补新农合保险的所有不足，是新农合的重要补充。

 
课程大纲
了解新农合
国寿农村小额意外伤害保险
学平卡（100元）
得大病
子女教育
养老
财富积累
意外

产品-销售主导思想
让农村低收入人群——“人人拥有一份中国人寿保障”

 
国寿农村小额意外伤害保险条款
国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险条款
国寿农村小额意外伤害保险A卡
意外险占比66.7%
国寿农村小额意外伤害保险条款
国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险条款

国寿农村小额意外伤害保险A卡
出生二十八日以上、六十五周岁以下，身体健康的农村居民
投保
范围
意外伤害身故，意外伤害残疾，意外伤害导致Ⅲ度烧伤，意外医疗保险金
保险
责任
保险
期间
一年，投保人可于保险期间届满前或在本合同约定的交费宽限期内，经本公司同意后，向本公司交付续保保险费，本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年。本合同可按上述方式续保至被保险人年满七十周岁后的第一个年生效对应日。
意外医疗保险金
在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司每次扣除100元免赔额后，对其余额按90%比例给付保险金。若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定给付保险金。
保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司承担给付保险金责任的期限，自保险期间届满次日起，门（急）诊治疗最长不超过十五日；住院治疗至被保险人出院之日止，但最长不超过九十日。
本公司给付的保险金以保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到本附加合同的保险金额时，本附加合同终止。

 
产品-简介
除外
责任
一、投保人或受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
二、被保险人故意犯罪、拒捕、自杀或故意自伤；
三、被保险人醉酒，服用、吸食或注射毒品；
四、被保险人酒后驾驶机动车；                                                                           
五、被保险人的精神和行为障碍；
六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
七、核爆炸、核辐射或核污染。
除外责任少
共
七
项
1、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
　　　2、被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故；
　　　3、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
　　　4、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比寨、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、等高风险运动；
　　　
减少了以下免除责任

单位：人
数据来源《统计年鉴》2009年底

目标人群
没有固定职业、农村低收入人群
外出打工人员
当地农村从事医疗、建筑、砖瓦制造、运输业经营、驾驶各类农机具等技术人员
各类种、养殖专业户等务农人员
已经拥有保险的相关人员
在家务农人员和农村家庭主妇
村干部
小企业、厂矿、乡镇企业人员
1、没有固定职业、低收入的农村居民
这类人家庭条件差，对未来生活没计划，没条件选择其他保险及其他想要的生活方式和必需品。保险需求：意外、伤残、身故。
策略：依托本险种出台，让他享受保险保障。
话术：这么多年了辛辛苦苦，风里来雨里去，一直没有生活的保障，真是辛辛苦苦几十年，一病回到解放前，我们不仅要努力赚钱，更要想办法让赚到的钱不流失，公司今年推出了专门针对咱们农民的险种，农村小额保险，交费少，保障高，解决我们的风险保障问题，我给你简单介绍一下吧。

话术：这么多年了辛辛苦苦，风里来雨里去，一直没有生活的保障，真是辛辛苦苦几十年，一病回到解放前，我们不仅要努力赚钱，更要想办法让赚到的钱不流失，公司今年推出了专门针对咱们农民的险种，农村小额保险，交费少，保障高，解决我们的风险保障问题，我给你简单介绍一下吧。

2、外出打工家庭
这类家庭主要人员长年外地打工，收入较高，风险较高，但在家时间较少，逢年过节才回来。保险需求：意外、疾病、养老及投资。
策略：了解打工基本情况，回家时间。
话术：王嫂，您现在的日子真是让人羡慕啊，大哥在外有收入，儿女在家又乖巧 ，你俩一个主外一个主内，生活没有烦恼，您可要做好这个好管家呀 ！现在有一种方式不但能帮您保障家庭平安，还能保障日后的富裕生活 ，我给您说说很简单！
话术：王嫂，您现在的日子真是让人羡慕啊，大哥在外有收入，儿女在家又乖巧 ，你俩一个主外一个主内，生活没有烦恼，您可要做好这个好管家呀 ！现在有一种方式不但能帮您保障家庭平安，还能保障日后的富裕生活 ，我给您说说很简单！

3、农村技术人员
主要指依靠自身技术而获取较高劳动报酬的人。如泥工、电工、木工、司机等其特点是收入稳定，但职业风险较大，意外保险需求为先。
策略：可以帮客户联系点业务，甚至可以麻烦他给自己帮帮忙，在建立信任的基础上帮助其树立正确的风险观念。
话术参考：
  1、盖楼，有装楼梯和装电梯两种方式，但一定会有楼梯，作为安全通道，这份保障组合就犹如咱家的楼梯。
  2、您每天跑运输，车上一定常备备用胎，以防跑气、漏气和爆胎，那保险就像人生的备用胎，防止人生路上的各种风险。

话术参考：
  1、盖楼，有装楼梯和装电梯两种方式，但一定会有楼梯，作为安全通道，这份保障组合就犹如咱家的楼梯。
     2、您每天跑运输，车上一定常备备用胎，以防跑气、漏气和爆胎，那保险就像人生的备用胎，防止人生路上的各种风险。

4、各类种、养殖专业户
农作物、经济类作物种植者，家庭、作坊式养殖者等。需求：意外需求为先。
策略：积极向客户提供有关产品销售情况的信息，帮助客户致富，顺便向客户灌输风险意识，投资理念，从而成功销售保险。
话术参考：
   1、花无百日红，人无千日好，凡事要想到前面，买保险就像种树，在树小时浇水灌溉，树成才就不用管了，可以获得回报，还可以帮忙遮风挡雨。
   2、张大哥，你看你养头猪，要年年照顾他，回报随市情也不确定，长期没保障，而我公司新推出了一款农村小额保险，每年花的钱都不到半只猪，可它却能提供给你坚实的回报和保障！抵挡人生风险，眼下和将来都有保障。
话术参考：
   1、花无百日红，人无千日好，凡是要想到前面，买保险就像种树，在树小时浇水灌溉，树成才就不用管了，可以获得回报，还可以帮忙遮风挡雨。
      2、张大哥，你看你养头猪，要年年照顾他，回报随市情也不确定，长期没保障，而我公司新推出了一款农村小额保险，每年花的钱都不到半只猪，可它却能提供给你坚实的回报和保障！抵挡人生风险，眼下和将来都有保障。

5、小私营企业主和乡镇企业（针对雇员）
主要指依靠自己的小企业受益，雇用他人但担心雇工风险，其特点是发展不成熟、成本控制意识较强、人才流动频繁、经营存续时间较短、福利保障薄弱，保障程度低。保险需求大多为基本保障类，一般为意外保障；保险的个性化需求程度较低，人均保费预算少，保额低，但是对管理层和技术核心层比较关注。
策略：可以通过业务往来互相熟悉，并在了解的基础上帮助其树立正确的风险观念，重点是使其为所有雇员投保。
 话术参考：李老板:最近忙吗?您生意越做越大，可操的心也是越来越多了，哪个员工不小心，我们做雇主的都脱不了干系，不如把这份风险转嫁出去，真正做个甩手掌柜，刚好公司推出了一款非常适合的险种:国寿农村小额意外伤害保险这个险种正好满足您的需求:交费不高,保障全面, 意外伤残都保。现在我就给你讲讲吧.。

话术参考：李老板:最近忙吗?您生意越做越大，可操的心也是越来越多了，哪个员工不小心，我们做雇主的都脱不了干系，不如把这份风险转嫁出去，真正做个甩手掌柜，刚好公司推出了一款非常适合的险种:国寿农村小额意外伤害保险这个险种正好满足您的需求:交费不高,保障全面, 意外伤残都保。现在我就给你讲讲吧.。

6、小私营企业主（针对雇主）
主要指依靠自己的小企业受益， 其特点是收入相对高，职业风险较大，个人往往是家庭经济支柱，意外保险需求为先、辅以疾病、养老、投资。
策略：可以通过业务往来互相熟悉，并在了解的基础上帮助其树立正确的风险观念，重点是使其为自己和家人投保。
话术参考：家庭顶梁柱是家庭经济主要来源，更是家人未来的关键，正象是提供全家安居乐业的房子，如果房子被小偷偷了，那家人就会出现困境，您说是吗？中国每年有10万人是不该走的，是什么原因造成的？意外！为保证家庭的安居乐业，为家庭做好经济的防盗，我们公司推出特别计划，帮助我们经济防盗，一起看一下……

话术参考：家庭顶梁柱是家庭经济主要来源，正是家人未来的关键，正象是提供全家安居乐业的房子，如果房子被小偷偷了，那家人就会出现困境，您说是吗？中国每年有10万人是不该走的，是什么原因造成的？意外！为保证家庭的安居乐业，为家庭做好经济的防盗，我们公司推出特别计划，帮助我们经济防盗，一起看一下……
7、已经拥有保险的相关人员
这类准客户以前已经有过相应的保险，说明他们的保险观念很好，且收入也较为可观。需求：保障型保险是基础。
策略：通过他们观念较好的这个优势，继续开发，全面保障。
参考话术：我们辛苦赚钱为的就是到老了手中有钱，心里不慌。这款小额保险每年只需交百十块钱，身价保障高、您以前的险种重投资，而这个险种重保障，是对您保障的补充，是对您生活的呵护，是为您辛苦赚的钱安了把保险锁。
8、乡村行政干部
这类准保户主要指乡镇书记、乡长、村委会主任、村委会会计等。他们在当地的影响力相当大，往往也是家庭致富的带头人，个人也有经济能力投保。需求：个人投保、保险村建设。
策略：要进行专业性的保险需求分析，可借助县域版客户需求分析工具。个人、团体均可保。
话术参考：你看看，根据我们公司的专家分析，咱家的保险保障还得补充，您是领导，意识超前，带个头吧，在您的带动下，咱们也打造一个保险村，有利于村里的稳定和谐，有利于村委会的管理。
9、乡村医生、各类医疗人员等
这类准保户主要靠治病救人为主要生活方式，他们在当地的影响力相当大，个人也有经济能力投保。需求：意外、疾病。
策略：要进行保险观念宣导，可借助此类人向更多患者介绍。
话术参考：医生是为了治病救人，你这些年在村里也深得民心，但因为您的职业，相信您看到的生老病死比一般人要多得多，尤其在咱们这还不太富裕的农村，有多少人因为意外的离去而使家庭蒙受经济的困顿，所以，我们抓住小额保险上市的机会，让更多人拥有保险保障。
10、有子女的家庭主妇
★这类准保户大多依靠农田作业而收入，经济条件不高，没有保险意识。需求：有关于孩子的保障。
★策略：要进行保险观念宣导，并以孩子为重心进行阐述。
★话术参考：孩子是祖国的未来，他们的健康也是做父母最看重的事情，再穷不能穷孩子，现在家庭不富裕可也要看到现在孩子的风险概率是越来越大了，我们越要给孩子一份保障，让他们健康成长。同时，我们给自己准备一份保障也是为了孩子的健康成长。
销售技巧
大胆沟通法
攀亲交友法
庭院说明法
现场赔付法
走村串户法
重点突破法
滚动发展法
算帐对比法
巧妙比喻法
保单展示法
1、大胆沟通法 ：做小额保险要有信心，敢于去找相关的村组干部进行有效沟通，借助政府公信力、领导影响力，借助当地老年协会和卫生所、计划生育干部等力量来取得销售佳绩。昌黎公司利用134个 “保险先进村”的优势，把小额保险建设融入到“保险先进村”建设中来，首先，他们把目标锁定在村委班子思想解放、观念超前、经济环境和条件较好的朱各庄镇指挥村，借助保险先进村的乡村两级政府、群众对我们的认同和支持的优势，会同服务部经理和驻村监督员向村委会班子和村民代表详细阐述小额保险出台背景（具有政策性，政府支持惠农险，只有中国人寿有）、产品性能、重要意义，保障高保费低，尤其是小额保险不同于其他保险产品的免除责任条款等特点，得到了村委班子成员的一致认同，最后决定由村委会出资，将符合承保条件的村民2331人全部纳入小额保险保障范畴，切实为村民办实事、办好事。为全村满足投保条件的1786名村民投保了小额团体意外伤害保险、附加国寿意外伤害医疗保险，收取保费53580元，将年龄超出了小额意外保险投保范围六十五周岁以上的545位老人,投保了老年人意外险，保费合计59030元，满足“一张保单保一方”的要求，充分体现了我国农民“聚集居住、共同投保”的现实需求。
2、攀亲交友法：农村销售最讲人情关系，所谓“礼信到处赶，落雨好借伞”，而且农村亲戚关系比较普遍，我们可以找出很多与他们有关系的人。比如同姓、同学的同学、同学的邻居、亲戚的邻居、孩子同校等等都可以作为人脉。
3、庭院说明法：就是通过开庭院式的产品说明会来销售小额保险，要注意的是讲解人的语言要通俗，提供的资料要傻瓜化，提供的奖品要特殊化，最好能有特别打动人的影像资料。 最简便的是制作一个喷塑的挂图，用形象的图片和通俗的语言，既防水又方便，走到哪里挂到哪里，走到哪里讲到哪里，非常方便。
4、现场赔付法：通过理赔现场会进行销售，事先一定要作好充分准备，造成声势，预先沟通理赔的客户，特别要注意要选在农村小集市或者人群非常中的地方。有条件的地方还可以在广播上不断进行反复通知，然后组织一批人，最好是农村营销服务部的全体人员一村一村造势，让老百姓感觉到理赔很方便。
5、走村串户法： 在农服部的统一安排下，几个人一组一个村、一个村地展业拜访，先选择经济条件相对较好，交通比较通畅，人员比较集中，保险意识比较好，当地村组干部比较支持，有一定群众基础的村开始,取得成效以后，形成氛围，逐步突破。
6、重点突破法：到一个村以后，对客户情况进行细分，如果能结合保险村的入户调查档案表分析更好。分析后先找那些容易接受的或者是比较有影响力的人开始，然后再通过他们进行扩散宣传和销售。
7、滚动发展法：集中优势兵力先突破一个地方，然后趁机在就近的村全面开花，造成声势，扩大影响。
8、算帐对比法：给农村客户算少抽一包烟少喝二两酒可以节约多少钱，然后再算购买小额保险需要的钱是很少的一部分，将保费分解到每一天，让客户感觉到合算。同时要给客户算如果没有保险可能带来的经济损失有多大。
9、巧妙比喻法：用农民日常生活中经常用到的东西来做比喻，如客户说：你们的理赔太难了。你就可以告诉他：你感觉到理赔难，是因为你不熟悉，就像你去北京，你不知道路就会感觉到麻烦，但是如果有导游带路， 就不觉得很麻烦了，现在我就把理赔的程序告诉你，很简单的。再如客户说你们的小额保险条款我根本搞不懂，你就告诉他;其实你买保险是买来后有急事才用的，而不是买来做学术研究的， 就像你买回一台电视，你不可能让家人拿来工具把电视拆开，看看二节管显像管是怎么构成的，你只要会使用就可以了，怎么开关机？怎么调音量？怎么调颜色？怎么调频道？掌握这些就够了。
10、保单展示法：就是将自己购买的保单给客户进行展示，要说明自己都觉得好才购买的 。
课程大纲
了解新农合
国寿农村小额意外伤害保险
学平卡（100元）
国寿学生儿童综合保险A卡
出生 两周以上、身体健康的学生、儿童，均可作为被保险人，由具有完全民事行为能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人投保本保险
投保
范围
身故，意外伤害残疾、Ⅲ度烧伤，意外医疗，住院医疗，定额给付
保险
责任
保险
期间
一年，投保人可于保险期间届满前或在本合同约定的交费宽限期内，经本公司同意后，向本公司交付续保保险费，本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年。
意外险占比50%
身   故
被保险人因意外伤害身故或在本合同约定的等待期（60天）后因疾病身故，本公司按保险单载明的保险金额给付保险金，本合同终止。
被保险人在本合同约定的等待期内因疾病身故，本公司按被保险人已经交付的保险费（不计利息）给付保险金，本合同终止。
意外伤害残疾、 Ⅲ度烧伤
一、被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾，本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按本附加合同约定的保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。
       被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，本公司仅给付其中一项残疾保险金。如残疾项目所对应的给付比例不同，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
二、被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致Ⅲ度烧伤，本公司根据《意外烧伤保险金给付比例表》的规定，按本附加合同约定的保险金额乘以该项烧伤所对应的给付比例给付烧伤保险金。
三、本公司给付的保险金以保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到本附加合同约定的保险金额时，本附加合同终止。
意外伤害医疗
在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定给付比例给付医疗保险金。（参加学生儿童基本医疗保险的被保险人，医疗保险金给付的免赔额为0元，给付比例为90%；未参加学生儿童基本医疗保险的被保险人，医疗保险金给付的免赔额为50元，给付比例为80%）

意外伤害医疗
保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，门诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。
本公司给付的医疗保险金以本附加合同约定的保险金额为限，一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同约定的保险金额时，本附加合同终止。
住院医疗
在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害或在等待期（60天，续保保险期间不受等待期的限制）后因患疾病，在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构进行住院或特定门诊诊疗，本公司依下列约定承担保险责任：
对被保险人累计发生并实际支出的、符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的住院或特定门诊医疗费用，本公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定给付比例给付住院医疗保险金或特定门诊医疗保险金。（住院责任保险金给付标准为免赔额100元，“100—1000元，55%；1000—5000元，60%；5000—10000元，70%；10000—30000元，80%；30000元以上，95%”。）
特殊门诊责任保险金给付标准为免赔额0元，给付比例为75%。
住院医疗
保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，特定门诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。
 本公司给付的住院和特定门诊医疗保险金之和以保险金额为限，一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同约定的保险金额时，本附加合同终止。
住院定额给付
在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害或在等待期（60天，续保保险期间不受等待期的限制）后因疾病，在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构住院诊疗，本公司按住院日定额给付金额乘以实际住院日数给付保险金，但每次住院的给付日数以九十日为限，且每个保单年度累计给付的住院日数以一百八十日为限。
若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院日与本次入院日间隔不超过三十日，则本次住院与前次住院视为同一次住院。
附加险责任免除
一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项；
二、被保险人在本附加合同生效前的未愈疾病；
三、被保险人的遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；
四、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；
五、被保险人的视力矫正手术或变性手术；
六、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术；
七、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗；
八、主合同列明的责任免除事项。
销售策略：按年龄结构设计
学生：学平险
成年人：小额保险

谢谢大家！