各位优秀的团险伙伴大家好！！我叫XX，今天能在此与大家一起探讨关于社保的问题我深感荣幸，也非常珍惜这次共同成长的经历。我学习社保有7年，我琢磨着，如果这7年的学习能让我今天在这里为大家排忧解难，那就值了。

社保，虽然人人都有，但是其实我感觉它跟人事一样，是个很神秘的东西，所以往往人事对于社保都很清楚。为什么说社保神秘，虽然我学了7年的社保，但是我们老师从第一节课的伊丽莎白济贫法、贝弗利奇报告到最后一节课的现代福利思想公平与效率的结合，讲了一堆玄乎的理论，我愣是没搞清楚我工作以后每个月到底要交多少保费，能得到多少保障，其实啊，它不是神秘，而是很多时候没有人给我们系统的说明，今天我们探讨完以后，它也就没那么神秘了。

2、好，我们现在进入正题。在座谁能给社保下个定义？我觉得，谁能给这么神秘的东西下出个定义，那他肯定不是一般人，嗯，十分到位的回答，难怪这么帅，就不是个凡间的人嘛。顺带讲讲，社会保险的宗旨是什么，保障基本生活，它也就这么点追求了，要获得更大的保障，还得找谁？找XX。

3、那么谁知道社保包括的险种有哪些？提示，就是我们俗称的五险，嗯，对了，

4、那该不会有哪位仙人还知道我们社保的缴费比例是多少吧？嗯，这还正常，要不非吓到我，请看屏幕。

5、那么XX的缴费基数是多少，才是对我们最重要的，各位客户经理的缴费基数为1364.4，关于社保转移接续的问题，是个头疼的问题，目前只有养老保险可以完全的转移接续，其余的都不可以，以医保为例，有些地方可以接受转回户口所在地，有些地方只能把卡内的余额消费光。每个人的、每年的、缴费基数都不同，以个人上年度工资总额为基准。

6、不知道大家是否看过杜拉拉升职记？没看过？没看过就有点落伍了，看过？看过杜拉拉升职记大家有什么感想？不重要，因为这个都市爱情片跟我们社保没点关系，我只是需要一个倒霉鬼时不时受个伤，失个业帮助我们理解社保。屏幕上是杜拉拉的基本资料，跟我们的情况很像是吧，不过拉拉怎么没穿司服，啧啧，唉，一看就没有在座各位有前途。

7、那么首先我们来看看拉拉应该交的保费有哪些，分别是多少呢？【ppt】

8、从上面的演示我们可以看出社会保险是如何缴费，账户资金是如何积累的。但是如果社会保险仅仅只有缴费这么一件事情的话，那肯定是所有人都不干的。接下来我们顺着杜拉拉的经历看看社会保险是如何对参与其中的人如何进行保障的。

9-13、一年以后，杜拉拉怀孕要生小孩了，因为公司为其提供了生育保险，加上杜拉拉缴纳生育保险费用已经超过一年，因此，杜拉拉可以享受到生育保险所带来的优惠。首先，拉拉的产假是：90+30+30=150，在这里说明一下，如果杜拉拉缴纳生育保险费用的期限没有超过一年就要生育，就要另行处理了，只能享受到30%的结算标准补贴。具体针对杜拉拉来说就是她可以享受到100%的定额结算标准补贴，具体如下。【ppt】<提问>怀孕停发工资，改由生育基金支付生育津贴，那么社保还交不交？怎么交？从业妇女在领取生育津贴期间，所在单位和个人仍应按规定缴纳社会保险费。单位缴纳部分按照上月社会保险缴纳基数继续缴纳，个人缴纳部分你可自己交给单位，由单位统一缴纳。当然也可以与单位协商，由单位代扣代缴，或垫缴后由你归还。

是不是生完小孩以后，生育保险就完了呢？答案是否定的。因为法律规定，最多只能生育一胎，你可以选择不生育小孩，也可以选择做计划生育手术，这里生育保险又派上用场了。对于做计划生育手术或者终止妊娠的，生育保险同样有定额结算标准。

14-20、第三年，杜拉拉不小心着凉感冒了，在没有充分注意调理和过于投入工作的情况下发展成为了急性肺炎，需要进行入院治疗。经过湘雅医院医护人员一段时间的治疗后，杜拉拉逐渐康复，出院时结算，一共花费了8000元，其中符合规定的6000元部分可以报销。

医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。等级的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系三级特等和三级甲等是等级医院中最具权威的医院。

如果杜拉拉仅仅是进行门诊治疗，她就有可能难以获得报销，因为相关法律法规规定，门诊报销的病种是有严格限制的，得了相应的疾病之后，需要出具专家签字相关机构盖章的《长沙市特殊病种门诊医疗审批表》而不是诊断证明书，然后才能到相应部门进行报销。长沙可以报销的特定病种包括29种。

看到这里，大家是不是有点奇怪，大家平时报销的时候可能没有觉得报销率有这么高，这是为什么呢？因为有一些药品不在药品目录里面，不能报销，有一些治疗所产生的费用是不能报销的，例如病房空调费，等等。所以大家在报销的时候要认真的核对一下哪些是可以报销的，哪些是不可以报销的。