一、健康保险的概念及其特征
健康保险是以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种人身保险。
(一)健康保险经营风险的特殊性。健康保险的保险责任是伤病风险,其影响因素十分复杂,逆选择和道德风险更为严重。
(二)健康保险的精算技术。健康保险在制定费率时主要考虑疾病率、伤残率和疾病持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础。
一、健康保险的概念及其特征
(六)健康保险合同条款的特殊性
健康保险为被保险人提供医疗费用和残疾收入补偿,无须指定受益人。健康保险合同中有关保险责任部分的条款比较复杂,有一些特有条款,如即存状况条款、转换条款、免赔额条款、等待期条款等。
(七)健康保险的除外责任
在制定正常的健康保险费率时,不可能将战争或军事行动的伤害因素考虑在内,因而把战争或军事行动列为除外责任。
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