爱医保(尊享版)新产品规则1条款摘要2投保规则3保全规则4其他事项1PART条款摘要条款摘要(1/6)第四条保险期间本合同的保险期间为1年,并在保险单上载明。第八条等待期首次投保或重新投保本保险时,被保险人在本合同生效之日起30日内发生疾病,由此而导致本合同约定的治疗的,无论治疗时间与生效之日是否间隔超过30日,我们都不承担给付保险金的责任。这30日的时间称为等待期。续保或者因意外伤害进行治疗的无等待期。条款摘要(2/6)第五条保证续保、续保及重新投保自您首次投保本合同的生效日起,或自您重新投保本合同的生效日起,每6年为一个保证续保期间。
保证续保期间内续保:您可以在保证续保期间内每一保险期间届满日之前(含届满日当日)向我们申请续保,您在宽限期结束前按续保时对应的费率支付保险费后,视为续保,本合同保险期间将延续有效一年,但若于保证续保期间内每一保险期间届满时发生下列情形之一时,本合同自动不再接受续保:(1)被保险人续保时的年龄超过100周岁;(2)本合同效力终止。保证续保期间届满续保:您可以在本合同每个保证续保期间届满日之前(含届满日当日)向我们申请续保,如我们审核同意,您在宽限期结束前按续保时对应的费率支付保险费后,进入下一个保证续保期间,并在此期间内按上述保证续保期间内续保约定进行续保。
除上述自动不再续保情形以外,如我们审核不接受进入下一个保证续保期间或提出续保条件的,我们会以书面形式或双方认可的其他形式通知您。重新投保:如下两种情形视为重新投保:(1)在本合同每一保险期间届满日之后,若您申请投保,经我们审核同意并签发保险单的;(2)如果您宽限期结束之后仍未支付保险费,自宽限期满的次日零时起若您申请投保,经我们审核同意并签发保险单的。
重新投保时,被保险人的年龄最高不超过65周岁。每个保证续保期间内,您的保证续保权不因本保险的统一停售而终止;若本保险统一停售我们将不再接受保证续保期间届满续保或重新投保申请,但会向您提供投保其他保险产品的合理建议。条款摘要(3/6)第九条保险责任(一)保险金住院医疗保险金经医院医生确诊必须住院治疗的实际支出的合理且必要的住院医疗费用超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付保险期间届满时仍未出院的,继续承担保险责任,最长至保险期间届满后的第30日。
下同一般医疗保险金特定门诊医疗保险金经医院医生确诊必须在医院接受特定门诊治疗的实际支出的合理且必要的特定门诊医疗费用超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付肾透析、重度恶性肿瘤、器官移植后一般医疗保险金门诊手术医疗保险金经医院医生确诊必须在医院接受门诊手术治疗的实际支出的合理且必要的门诊手术医疗费用超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付。
一般医疗保险金住院前后门急诊医疗保险金住院前30日及出院后30日内与该次住院相同原因进行门急诊治疗的实际支出的合理且必要的门急诊医疗费用超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付不包括特定门诊医疗费用和门诊手术医疗费用质子重离子医疗保险金质子重离子医疗保险金在等待期后经医院专科医生初次确诊患上“恶性肿瘤—重度”,并在我们认可的质子重离子医疗机构接受质子重离子治疗的治疗期间所发生的质子重离子医疗费用,按照本合同约定的给付比例给付质子重离子医疗保险金。
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