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体检报告保险公司能查到吗33页.pptx

  • 更新时间:2021-01-11
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  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:wanyiwang
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住院病历保存至少 30 年。我们在某年某月被诊断的疾病、开的药品、做的 B 超、体检,都有电子记录,调查人员要拿到这些信息几乎没有难度。有位理赔老师和我们交流过,他曾在医院查到被保人 1987 年的病历,30 多年前的事也被翻了出来......并且,调查人员会首先排查居住地、工作所在地医院,如有疑点,还会进一步调查活动轨迹。比如,有些案情是从被保人出差地的医院查到的。2、私立机构体检,能查到吗?如今很多人都有体检的习惯,就算公司不安排,很多人也会自费去做个体检。在私立机构做的体检,保险公司能查到吗?体检机构会保护客户隐私吗?

根据我们的经验,可能要让一些朋友失望了,私立机构的体检报告,保险公司也有办法查到。我们能做的是,如果体检报告提示异常,属于保险健康告知问到的,那就如实告知。另外特别提醒一下,为了避免不必要的麻烦,投保前不要去体检。要不然查出什么异常,还会影响投保。3、医保卡外借过,能查到吗?调查人员可以通过身份证号码,在社保系统中查到医保卡使用记录。因为医保卡就像身份证一样,是个人身份凭证,医保卡使用记录被认为是个人病史。查询医保卡记录,是保险调查的重中之重。所以,大家不要为了省钱,把医保卡借给亲朋好友用,不管是药店买药还是医院看门诊,都是非常不建议的。如果有和理赔相关联的记录,比如帮别人买高血压、糖尿病等药物

甚至有被拒赔的可能。如果你的医保卡曾外借过,投保时最好告知保险公司很多人会有这个疑问,我的就诊记录是个人隐私,没有经过我同意,保险公司有资格查吗?1、保险公司调查,合法吗?首先,保险公司是有权调查医院记录的。在《医疗机构病历管理规定(2013年版)》就有规定:可以看到,保险公司出于审核需要,可以调查医院病历,并且医院也要配合。有朋友会说了,那我不同意行吗?不好意思,你在投保时就已经授权同意了。以下是投保时的“授权条款”:那这是保险公司设下的“圈套”吗?并不能这么理解。“如实告知”是投保人的法定义务,如果没有约束,就是鼓励大家来投机取巧。这样保险就玩不下去了,结局是保险公司和我们“双输”。

也有人不理解,如果保险公司担心客户隐瞒情况,为什么不在投保时就调查清楚?这不是“引人犯罪”吗?2、为什么不在投保时查病史?其实,这主要是 出于“成本”考虑。保险公司每天要承保成千上万份保单,如果要对每位投保人都详细调查,可以想象,工作量和人力成本将非常巨大。起码要把投保人生活地的医院、大型体检机构都查一遍,更深入的,还要查财务情况、不良记录等,平均一单就得几千元......并且,羊毛出在羊身上,调查成本最终还是会摊到保费里 ,我们要为此花更多的钱买保险,这也是我们不愿意看到的。五、最后保险公司并不靠拒赔赚钱。相反,良好的理赔体验和口碑

就能省下数以亿计的广告费。保险公司对理赔严查,并不是想刻意刁难谁,而是排除“逆选择”和“道德风险”。如果原本因身体异常不能投保的人,最终也能获赔,保费将会更贵,更不公平。所以,理赔调查其实保护了大部分投保人的利益。关于“保险理赔”,如果你想了解更多,可以在公众号对话框回复:理赔。汇报完毕谢谢


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