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恶性肿瘤赔付小常识20页.pptx

  • 更新时间:2020-08-02
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但如果我们不及时的把皮剥掉霉斑就会慢慢的从表皮侵入到内部原位癌也就会变成了癌症。由于大概率不会恶化,所以类癌也不属于恶性肿瘤,不在理赔范围内。类癌是起源于胃肠道和其他器官的内分泌细胞的低度恶性肿瘤,细胞多呈局限性、浸润性缓慢生长,尽管组织结构像癌,有恶变倾向,但较少发生转移,故称类癌。类癌是临床少见的疾病备注:③皮肤癌(非黑色素瘤)?皮肤癌即皮肤恶性肿瘤,根据肿瘤细胞的来源不同而有不同的命名

包括表皮、皮肤附属器、皮肤软组织、周围神经、黑素细胞、皮肤淋巴网状组织和造血组织等。还有一部分是发生在其他组织转移到皮肤的转移性肿瘤治愈率高达92%,没有治愈的病例基本上都是转移特别快的黑色素瘤而黑色素瘤在重疾险的理赔范围之内备注:以上三种是最容易被误解的“癌”,除此之外还有一些病情特别轻的“癌”,不在重疾险的理赔范围之内,不过不太常见,大家知道就好。

总之,记住一点,只要是稍微严重点的癌症重疾险都赔,不赔的都不严重。另外目前市场上大多数的重疾险都是包含轻症的,而轻症会对原位癌、宫颈上皮瘤变Ⅲ、皮肤癌等【极早期恶性病变】进行赔付,买了这种重疾险,就基本都能赔了。备注:【恶性肿瘤】怎么赔备注:再来看一下【恶性肿瘤】怎么赔【恶性肿瘤】是重疾险里面少有的号称“确诊即赔”的疾病重点来了,什么叫“确诊”?拿甲状腺癌举例,经验丰富的医生用手摸一摸就能摸出来甲状腺癌,这算确诊吗?当然不算,这种诊断方式

不确定性太高了。【恶性肿瘤】想要确诊,医学上的金标准是【病理学检验】。【病理学检验】简单的理解就是从病变部位切下来一小块肉,进行检验,这种检验方式确定性最高,也是目前医学上最认可的检验方式,绝大多数恶性肿瘤都是通过病理学检验确诊的。因此,重大疾病的【恶性肿瘤】要“确诊”,也要进行【病理学检验】。有一些肿瘤本身是不太适合做病理学检验;有些人还没有做手术便已经遗憾去世,无法进行活检;有些人穿刺后找不到肿瘤组织;有些人无法承受穿刺手术。

像这些人都无法取得病理检验报告,而一旦无法提供病理检验报告的结果,由于不符合条款,保险公司就会拒赔。备注:那这种情况我们该怎么办呢?目前通用的办法是:① 在顾问的协助下与保险公司进行沟通。(友善沟通)② 提供医生开具的病历、出院报告等相关文件,证明确实患有恶性肿瘤并接受治疗。(使用辅助证据证明确实确诊为癌症)③ 说明缺乏病理检验报告是因为客观原因,而非因为自己主观意愿导致的(阐述客观情况)如果能够顺利完成这三步,那就大概率能得到保险公司的赔付。

(通融赔付)备注:【恶性肿瘤】算是重疾险里面最简单的条款了但是依然存在一定的理解难度及理赔争议。这是因为合同条款的天然缺陷导致的条款越严密,理解越复杂,条款不管再严密也覆盖不了所有的情况这种缺陷就导致了理解门槛和理赔争议当条款不能解决所有问题的时候,就需要人的帮助来解决了就像法律条文是写好的,但我们依然需要律师保险合同是确定的,但我们依然需要保险顾问君子性非异也,善假于物也,保险很复杂,交给对的人


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