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新华职域瑞安定期重大疾病保险利益条款.zip

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  • 更新时间:2020-05-12
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第十七条 释义周岁:以法定有效身份证件中记载的出生日期为计算基础。保单生效对应日:保单生效日每年的对应日。如当月无对应的同一日,则以当月最后一日为对应日。认可医院:指二级及以上非营利性医院、二级及以上社保定点医院或本公司认可的其他医院。具体可登陆本公司主页(www.newchinalife.com)查询或咨询本公司全国客户服务电话95567。专科医生:专科医生应当 同时满足以下四项资格条件:1.具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;2.具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;3.具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;4.在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。本合同所指的轻症疾病:本合同所指的轻症疾病,是指 未达到 本合同所指的重大疾病 标准的下列疾病、疾病状态或手术:1.极早期恶性肿瘤或恶性病变:指经组织病理学检查明确诊断为下列恶性病变:(1)原位癌(注);(2)相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3)相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);(5)TNM 分期为 T 1 N 0 M 0 期或更轻分期的前列腺癌(如为女性被保险人,则不包括此项)。注:原位癌指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。被保险人必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断为原位癌,且已经接受了针对原位癌病灶的积极治疗。

不典型的急性心肌梗塞:指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列全部条件:(1)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高;(2)心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波。3.轻度脑中风:指实际发生了脑血管的突发病变,出现神经系统功能障碍表现,头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实存在对应病灶,确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞,且在疾病确诊 180 天后,仍遗留下列功能障碍:一肢或一肢以上肢体机能部分丧失,其肢体肌力为Ⅲ级或Ⅲ级以下。4.冠状动脉介入手术:指为治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病,实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥样斑块切除术或激光冠状动脉成形术。本公司仅对本项“冠状动脉介入手术”、本合同所指的轻症疾病第 第 6 36 项 “微创冠状动脉搭桥术”和第 第37项“激光心肌血运重建术”三项中的其中一项承担保险责任,给付其中任意一项保险金后,对其他两项轻症疾病保险责任同时终止。5.心脏瓣膜介入手术:指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了非开胸的经胸壁打孔内镜手术或经皮经导管介入手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术。6.主动脉内手术:指为治疗主动脉疾病,实际实施了经皮经导管进行的主动脉内手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉, 不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管 。7.脑垂体瘤、脑囊肿和脑血管瘤:指经头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实存在下列至少一项病变,并实际实施了手术或放射治疗:(1)脑垂体瘤;(2)脑囊肿;(3)脑血管瘤。

较小面积Ⅲ度烧伤:指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积大于全身体表面积的 10%但小于 20%。体表面积根据《中国新九分法》计算。9.严重头部外伤:指因头部遭受机械性外力伤害,引起脑重要部位损伤,并且由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。头部外伤导致神经系统功能障碍,且须满足下列至少一项条件:(1)实际实施了全麻下颅骨切开颅内血肿清除术(颅骨钻孔术除外);(2)在遭受外伤 180 天后一肢或一肢以上肢体机能部分丧失,其肢体肌力为Ⅲ级,或小于Ⅲ级。10.轻度原发性肺动脉高压:指因原发性肺动脉高压进行性发展导致右心室肥厚,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级Ⅲ级,且静息状态下肺动脉平均压超过 25mmHg。11.颈动脉介入术或颈动脉内膜切除术:指经动脉造影证实,颈动脉存在严重狭窄性病变(至少一支颈动脉管腔狭窄超过 50%),且实际实施了下列任一手术:(1)颈动脉狭窄介入手术,如血管成形术、支架植入术或颈动脉粥样斑块清除术等;(2)颈动脉内膜切除手术。


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