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恒安标准守护无忧医疗保险2018版产品特点形态责任13页.pptx

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保险期间,1年期,续保次续保的保险期间也为1年,自前一保险期间届满日次日零时起算,等待期,疾病原因:30日(含第30日),自合同生效日次日零时起(在本附加合同履行中有复效情形的,自每一次复效日次日零时起)计算意外伤害原因:无等待期,续保合同不受等待期限制,因新型冠状病毒肺炎导致无等待期(疫情期间专项政策,以公告为准),二级合格及以上的社会基本医疗保险规定的定点医院(不包括特需部、特需病房、外宾病房、VIP病房及国际医疗部病房),不包括以康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构,三项保险金的累计给付金额以基本保险金额为限。

恒安标准守护无忧医疗保险(2018),产品责任,住院医疗保险金         住院前后门急诊医疗保险金  特定疾病门诊医疗保险金,若被保险人因意外伤害事故,或者自本合同生效日次日零时起满30日后(续保合同不受该30日限制)因意外伤害事故以外的原因进行住院治疗,我们对被保险人的住院医疗费用,按照约定计算并给付住院医疗保险金,若被保险人在上述每次住院前7日内(含住院当日)以及出院后30日内(含出院当日),因与该次住院相同的原因接受门急诊治疗,我们对被保险人在等待期后发生的前述期间的住院前后门急诊医疗费用,按照约定计算并给付住院前后门急诊医疗保险金        若被保险人因意外伤害事故,或者等待期后因疾病原因进行特定疾病门诊治疗,我们对被保险人特定疾病门诊费用,按照约定计算并给付特定疾病门诊医疗保险金。住院医疗费用包括药品费、手术费、床位费、膳食费和其他费用;其他费用指被保险人在住院期间发生的检查检验费、治疗费、护理费、材料费、救护车使用费        住院前后门急诊医疗费用包括诊疗费、药品费、手术费、检查检验费、治疗费、观察床位费及护理费      特定疾病门诊费用包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤放化疗、器官移植后的门诊抗排异治疗费用及药品费

在保险期间内,若被保险人在我们约定的医院进行如下就诊,我们对被保险人实际支出的必要且合理的医疗费用,扣除被保险人已获得的任何补偿后,按如下约定承担保险责任,若被保险人在保险期间内发生的上述三项治疗延续至保险期间届满后,我们仍然承担保险责任,但以保险期间届满后60日(含)为限。在保险期间内,被保险人不论一次或多次在医院进行上述三项治疗,我们均按约定分别给付各项医疗保险金,但上述三项保险金的累计给付金额以基本保险金额为限,被保险人在本合同生效日次日零时起30日内(含第30日)因意外伤害事故以外的原因发生住院、住院前后门急诊或特定疾病门诊治疗的,则无论该治疗发生在前述30日内或延续至前述30日后,均不在我们承担保险责任的范围内。在保险期间届满前,如您未提出不续保申请的,则视为您自动申请续保本合同,我们会审核被保险人是否符合续保条件来确定是否同意您续保。如果我们同意您续保,且您已按照我们的要求交付续保保险费,续保合同生效;若我们不接受您续保,我们将在本合同保险期间届满之前,以书面形式或者双方认可的其他形式通知您。


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