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信诚小雨伞医疗保险AB款产品背景介绍投保规则优势卖点案例分析24页.pptx

  • 更新时间:2019-09-24
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中国医保现状,有了社会医疗保险,看病还需要自己掏钱吗?几个概念,1.起付线,2.赔付比例,3.报销范围,俗称门槛费,是进行补偿费用的计算起点。起付线以下的费用由自己支付。总费用去掉自负部分和自费部分,超过门槛费的部分享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受支付比例也不同。在社保医疗报销范围内但需自己承担的费用(因起付线、赔付比例等造成)。在社保医疗报销范围外需自己承担的费用(自费药物、诊疗项目、医疗待遇等)。报销范围主要指在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定进行医药费用的报销。详见《国家基本医疗保险诊疗项目范围》。

投保规则(以上线规则为准),投保年龄,30天‐60周岁,最高续保至65周岁,保障期及缴费期,一年期,不保证续保,最长可续保至被保险人65周岁对应之保单周年日。费率示例,首次投保:续保保费*93%,续保保费:如下,若投保人购买多个保险单位,第2 单位保费为标准保费的50%,第3 单位保费为标准保费的40%,第4 单位以上(包括第4 单位)保费为标准保费的30%。备注:本产品可以续保,续保费率可能会有调整,若续保费率有调整的,投保人须按照整后续保当时的保险费率支付续保保险费。费率调整将适用于所有被保险人。

社保内外广覆盖,包含住院、住院前后门诊,以30岁男性为例,投保信诚「小雨伞」医疗保险A款5份,年缴保费1234.6元(首次投保),可享受最高2.5万元的医疗保障。最长续保年龄至65岁,最高投保年龄至60岁,小雨伞,全面医疗保障及便捷续保服务,在合同限额内,赔付范围涵盖社保不能赔和社保没有的医疗费用,让客户不用担心医疗赔付,案例分析,信女士,30周岁,企业中层,有社保,希望通过商业医疗险补偿住院保障。为自己选择了信诚「小雨伞」医疗保险A款5份,首年缴费为531*2.5*93%=1234.6元,则可以获得的保障利益包括:住院医疗补偿,住院医疗费用:最高22500元;其中基本医疗外药品费限额 5000元,住院前后门诊医疗补偿,住院前14天及出院后30天内的门诊医疗费用:最高可补偿2500元,无理赔优惠,当年无理赔,下一个保单年度5个保险单位基本医疗外药品费增加500元,5个保险单位的基本医疗外药品费限额最多可以增加至6500元。

案例分析,信女士在保单生效后第100天,不幸患病住院,发生医疗费用31000元,社保已报销10000元,剩余21000元未报销,其中住院医疗费20000元(含基本医疗外药品费4000元),住院前后门诊费1000元,若以上费用均符合条款约定,则信女士可获得如下利益:住院医疗补偿,住院医疗费用:20000元,其中基本医疗外药品费:4000元,住院前后门诊医疗补偿,门诊医疗费用:1000元,合计:21000元,产品特色,1.平民价格 轻松投入随您选,2.突破医保 保障全面无限制,3.无免赔额 规定范围都可赔,4.超长续保 年龄宽泛更贴心,保费便宜,轻松投入,拥有充足医疗保障。多买优惠,买5份只需2.5倍标准保费。精选2款计划,自费药品可以报销,满足不同需求。不仅提供住院医疗保险金,还提供住院前后门诊医疗保险金。不设免赔额,只要符合合同规定范围,都可理赔。医疗费用报销不受医保目录限制,合同规定范围内药品均可报销。30天-60周岁均可投保续保年龄最高可至65周岁,满足不同年龄段需求。


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