抢占空白市场,丰富产品体系,同业尚无长期意外医疗保险,我司缺少费用补偿型保险,升康顺B吸引力,弥补康顺停售影响,.开发背景,自2009年起,我司返本意外险经历三次平稳升级,产品吸引力持续提升,分红型返本意外,行业首创长期住院津贴,保险期间延长,满期返还提高,交通意外包括自驾车,疾病住院取消免赔天数,意外伤残责任升级,价格不变,增责不提价,行业首创长期意外医疗。
意外伤害医疗保险金,自收到首次保险费次日零时起,被保险人因遭受意外伤害事故,在二级及以上医院接受治疗,从而发生属于社保范围内的医疗费用,我们对于被保险人实际发生的医疗费用100%给付。符合社保目录100%报销,发生意外医疗,再也不用自己掏钱,2.产品解析—保险责任。
补偿原则,若客户已从社会基本医疗保险等其他途径获得补偿,给付保险金时需扣除客户已经获得的补偿。被保险人从各种途径(包括本合同)获得的所有补偿金额不得超过实际发生的医疗费用。区分社保及非社保人群,如果客户未从其他途径获得补偿,最高赔付金额以保额为限;如果客户已从其他途径获得补偿,最高赔付金额以保额120%为限。
补偿原则举例,李先生2014年8月15日购买了“附加康顺B款意外医疗”,保额10万元。2015年3月,李先生发生意外伤害住院,共花费医疗费用8000元。若李先生单位为其报销了1500元,则李先生可以从我司理赔8000-1500=6500元保险金若李先生没有从其他任何途径报销,则李先生可以从我司理赔8000元保险金。
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