规范保险业参与新农合管理促进新农合持续健康发展
一、新农合概念、特点及原则
1. 概念:
政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2. 意义:
解决农业、农村、农民问题的重要途径;
统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措;
社会保障、基本医疗保障的重要组成部分;
实践三个代表为民办实事的具体行动;
全面建设小康社会的重要内容;
缓解“看病难、看病贵”,“病有所医”的重要举措。
3. 特点:
筹资机制新:个人、集体、政府;
筹资力度大:政府补助70~80%;
管理机制新:建立财政专户,实行封闭管理;
监督机制新:建立监督委员会,每年必须审计;
补偿模式新:以大病报销为主,兼顾门诊统筹;
统筹方式新:以县为单位统筹。
4. 原则:
政府组织引导;
多方筹集资金;
以收定支,保障适度;
先行试点,逐步发展;
自愿、互助、公开、服务。
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