在商业健康保险市场中,针对少儿群体的专项恶性肿瘤保障产品相对稀缺。和泰人寿依托自身区域优势与科技金融基因,推出“和泰乐康恶性肿瘤疾病保险”,专为0-20岁少儿及青少年量身定制,以高保额、灵活责任、终身保障为核心特色,为万千家庭筑起一道抵御癌症风险的坚实防线。
第一部分:公司介绍——和泰人寿的实力与定位
1. 股东背景与区域优势
和泰人寿保险股份有限公司成立于2017年1月24日,是山东省总部型中资寿险公司,注册资本金15亿元人民币。公司由中信国安有限公司、北京居然之家投资控股集团有限公司、深圳市金世纪工程实业有限公司、北京英克必成科技有限公司(腾讯全资子公司)等8家知名企业发起设立。
区域优势显著:作为山东唯一的法人寿险公司,和泰人寿总部注册地位于山东省济南市,能够提供总部级服务支持。山东是公司的“大本营”和“根据地”,这一区位优势确保了服务的响应速度与资源调配能力。
2. 科技金融赋能与稳健经营
和泰人寿致力于打造“互联网优势明显,价值创造能力突出的创新型寿险公司”,坚持互联网渠道和传统渠道双轮驱动。公司在科技金融领域持续发力:
数字基建:依托济南超算中心,实现科技金融赋能。
绿色金融:与华电新能源集团合作,引领高质量发展。
城市更新:参与济南奥体中心等城市动能升级项目。
险资入鲁:2025年全面助力山东省重点项目建设。
经营稳健:根据和泰人寿2025年第三季度偿付能力报告摘要,公司综合偿付能力充足率达198.97%,核心偿付能力充足率达198.17%,风险综合评级为B类,各项指标均符合监管要求,为公司持续稳健经营提供了坚实保障。
3. 健康管理服务体系
和泰人寿为投保客户提供多层次、全覆盖的健康管理服务,以实体卡形式呈现,便于使用与传承:
服务卡 | 核心功能 | 覆盖范围 |
和护有约实体卡 | 在线问诊、重疾门诊绿通、住院/手术绿通、院内护工、出院交通安排、居家康护指导、上门照护、远程康复指导 | 全国667家三甲医院 |
京医绿卡实体卡 | 北京名医预约、专业医护陪诊 | 北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院等88家知名医院 |
和医守护实体卡 | 家庭医生服务(2位全科医生+2位健康管家),支持图文/视频问诊、复诊开方、全国送药、慢病管理等 | 全家共享,主治级医生24h问诊,5分钟内响应 |
第二部分:产品介绍——和泰乐康恶性肿瘤疾病保险
1. 产品定位与核心特色
和泰乐康是专为0-20周岁少儿及青少年设计的终身恶性肿瘤疾病保险,聚焦少儿高发癌症风险,提供从儿童到成年的全程保障。
五大核心特色:
保障额度高:最高基本保额可达80万元(仅必选责任),充分覆盖治疗及康复费用。
保障责任全:必选责任涵盖恶性肿瘤-重度、恶性肿瘤-轻度、原位癌、身故及保费豁免,轻度/重度癌症皆保。
可选责任灵活:支持额外赔付(特定癌症100%、罕见癌症120%)和多次赔付(恶性肿瘤-重度医疗津贴最高3次)。
缴费期长:支持趸交、5/10/15/20/30年交,最长30年交,有效降低年缴压力。
现价保障稳:保单现金价值明确载明于合同,若未发生理赔,可通过退保获得现金价值。
2. 投保规则与基本要素
项目 | 具体要求 |
被保险人年龄 | 0周岁(满28天)- 20周岁(含) |
投保人年龄 | 18周岁(含)- 70周岁(含) |
最低基本保额 | 5万元起投,且为1万元的整数倍 |
最高基本保额 | 仅必选责任:80万元;必选+可选:60万元 |
交费年期 | 趸交、5年、10年、15年、20年、30年交 |
被保人职业类别 | 1-6类 |
保险期间 | 终身 |
等待期 | 180天 |
其他 | 支持隔代投保 |
3. 保险责任详解
必选责任(5项核心保障)
责任项目 | 给付比例 | 关键说明 |
恶性肿瘤-重度保险金 | 100%基本保额 | 确诊即赔;赔付后现金价值降为零,轻度/身故责任终止 |
恶性肿瘤-轻度保险金 | 30%基本保额 | 确诊即赔,赔付后本项责任终止 |
原位癌保险金 | 30%基本保额 | 确诊即赔,赔付后本项责任终止 |
身故保险金 | 已交保险费 | 若同时符合重疾责任,仅给付重疾保险金 |
豁免保险费 | — | 确诊轻度/重度/原位癌后,豁免剩余各期保费 |
可选责任(灵活定制)
责任项目 | 给付比例 | 关键说明 |
恶性肿瘤-重度医疗津贴保险金 | 第一次40%、第二次50%、第三次60% | 每次间隔不少于365天;涵盖新发、复发、转移、持续存在 |
特定恶性肿瘤保险金 | 100%基本保额 | 额外赔付,针对5种特定恶性肿瘤 |
罕见恶性肿瘤保险金 | 120%基本保额 | 额外赔付,针对5种罕见恶性肿瘤 |
特定恶性肿瘤(5种):白血病、神经母细胞瘤、淋巴瘤等少儿高发癌症,额外赔付100%基本保额。
罕见恶性肿瘤(5种):肾透明细胞肉瘤、恶性嗜铬细胞瘤等,额外赔付120%基本保额。
4. 责任免除说明
因下列情形导致发生保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任:
被保险人故意自伤、自杀;
投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
被保险人故意犯罪、抗拒刑事强制措施;
服用、吸食或注射毒品;
酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶;
战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
核爆炸、核辐射或核污染;
感染艾滋病病毒或患艾滋病(特定情形除外);
遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。
5. 投保示例
案例背景:和先生为5周岁的女儿投保《和泰乐康恶性肿瘤疾病保险》,选择20年交费,基本保额40万元,保险期间终身。
投保方案:必选责任(重疾、轻症、原位癌、身故、豁免)+ 可选责任(恶性肿瘤-重度医疗津贴)
年交保费:5,576元
保单利益演示(部分关键年份):
保单年度 | 年龄 | 累计保险费 | 恶性肿瘤-重度保险金 | 恶性肿瘤-轻度/原位癌保险金 | 身故保险金 | 现金价值(退保金) |
10 | 15岁 | 55,760元 | 40万元 | 12万元 | 55,760元 | 约XX元 |
20 | 25岁 | 111,520元 | 40万元 | 12万元 | 111,520元 | 约XX元 |
60 | 65岁 | 111,520元 | 40万元 | 12万元 | 111,520元 | 约XX元 |
关键说明:
确诊恶性肿瘤-重度后,现金价值降为零,轻症/原位癌/身故责任终止。
恶性肿瘤-重度医疗津贴最多可给付3次,每次间隔不少于365天。
确诊恶性肿瘤-重度、轻度或原位癌后,豁免剩余各期保费。
第三部分:合规培训要点
1. 《保险销售行为管理办法》关键点
关键要求 | 核心内容 |
产品适当性 | 根据客户风险承受能力推荐合适产品 |
销售主体限定 | 仅持牌机构和经授权人员可销售 |
信息披露细化 | 如实告知产品责任、费用、风险 |
销售宣传规范 | 禁止夸大、虚假、误导性宣传 |
终止投保情形 | 明确可终止投保的具体情形 |
个人信息保护 | 强化客户信息安全管理 |
2. 消费者权益保护
销售人员需重点学习以下监管文件:
鲁银保监办便函〔2022〕578号(消保“三支箭”落实)
鲁银保监办发〔2023〕8号(消保“三支箭”通报)
鲁银保监办发〔2023〕43号(消保“三支箭”巩固提质)
银保监会令2022年第9号(消费者权益保护管理办法)
鲁银保监规〔2022〕1号(消保工作主体责任)
3. 反洗钱工作要点
“三不”妙招防风险:
不受高收益诱惑:高收益意味着高风险,不要轻信“稳赚不赔”宣传。
不轻信不明机构:核实机构资质,多方确认后再行动。
不投资不透明项目:认真了解项目资质、经营模式、资金去向。
做好反洗钱工作:
加强交易和客户监测,及时报告可疑交易。
提高合规文化建设,营造诚信公正的企业文化。
加强内部管理,防止员工利用职权从事非法活动。
4. 防范非法集资与保险欺诈
保险欺诈三类行为:
保险金诈骗:虚构保险标的、编造事故、夸大损失、故意造成事故。
非法经营:非法设立保险机构、假冒保险公司名义开展业务。
合同诈骗:销售非法保单、制售假保单、以高息为诱饵非法集资。
警惕“代理退保”黑产:不法分子以“全额退保”为名,诱导消费者委托其办理退保,从中收取高额手续费,严重损害消费者权益。销售人员应引导客户通过正规渠道维权。
结语
和泰乐康恶性肿瘤疾病保险是一款定位精准、责任清晰、性价比突出的少儿专项癌症保障产品。它聚焦0-20岁人群的癌症风险缺口,以高保额、灵活责任、终身保障为核心优势,配合和泰人寿稳健的经营实力与完善的服务体系,为客户提供了切实有效的风险转移工具。
作为销售人员,在推广该产品时,应牢记合规底线,坚持适当性原则,将产品匹配给真正有需求的家庭。用专业赢得信任,用服务创造价值,让更多孩子拥有一份伴随终身的癌症保障,从容面对未来的不确定性。
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