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重疾险和医疗险最新政策动向解读背景内容影响20页.pptx

  • 更新时间:2022-07-11
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重疾险重新定义,医疗险终身续保?——重疾险和医疗险最新政策动向解读《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》《关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》目前重疾险的定义是参照2007年的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》来设定的。13年过去,随着医学临床诊断标准和医疗技术的不断发展和革新,现行规范中的部分内容已不能满足当前行业发展和消费者的需求。例如,原定义中的“心脏瓣膜手术”放松必须实施“开胸手术”得要求。

2020征求意见稿主要有两方面的规定:第一,必保病种方面,要求所有的重疾产品都必须包含6种主要高发疾病【恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术和终末期肾病】第二,疾病定义方面,统一和规范了重疾险产品中最常见的25种疾病定义主要变更内容:1、对3种疾病定义进行了分级2、拓展了“含轻症责任重疾险”必须包含的疾病种类,新增3种主要高发轻症3、统一疾病定义由之前的25种重疾拓展至28种重疾和3种轻症(由25到28+3)

4、重新定义了部分疾病的赔付条件备受市场关注的甲状腺癌并没有被移除甲状腺癌TNM分期为I期或更轻分期的“轻度甲状腺癌”轻症其他类型的甲状腺癌重疾主要变化Changes轻度甲状腺癌为什么会被移除?保险存在的意义,是用来补偿风险造成的“损失”,而不是让人们通过保险来获取比损失金额更高的“盈利”复发率和致死率几乎没有对疾病定义进行了分级恶性肿瘤急性心肌梗死脑中风后遗症严重恶性肿瘤较重急性心肌梗死严重脑中风后遗症轻度恶性肿瘤

轻急性心肌梗死轻度脑中风后遗症原重疾重疾轻症【保险金额不得超过基本保额的20%】主要变化Changes拓展了“含轻症责任重疾险”必须包含的疾病必须要包含3种主要高发轻症(轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症)统一疾病定义由之前的25种重疾拓展至28种重疾和3种轻症3种新增的重疾包括严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎,【此项新增影响不大,因为在现有的很多重疾险中已经涵盖了】3种新增的轻症包括轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症保险公司重疾险产品疾病列表中包含的一些发病概率极低的疾病,保险公司需在疾病名称中添加标注向消费者予以提示,如“疯牛病(发病率极低)”主要变化Changes重新定义了部分疾病的赔付条件冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须切开心包手术主动脉手术——须开胸或开腹手术主动脉手术——须开胸或开腹(含胸腹腔镜下)手术

是重疾险与时俱进的体现是对整个行业的一次正面促进。JINGJIGUANLIPRESENTATION《关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》银保监会官网发布发布时间2020.4.2健康保险快速发展,医疗保险作为健康保险的主要险种之一,也受到了消费者热烈欢迎和市场广泛关注。但从期限来看,绝大部分为1年期业务,长期医疗险产品较少,不能有效满足人民群众长期健康保障需求。


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