阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。
《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示,每3秒钟,全球就有一位痴呆症患者产生。全球目前至少有5000万的痴呆患者。到了2050年,这个数字预计将达到1.52亿。其中,有约60-70%为阿尔茨海默病患者。在中国,目前约有1000万阿尔茨海默病患者,预计到2050年,我国的阿尔茨海默病患者将超过4000万人,比加拿大的总人口还要多。第一阶段(1~3年)为轻度痴呆期。
表现为记忆减退,对近事遗忘突出;判断能力下降,病人不能对事件进行分析、思考、判断,难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心,不能独立进行购物、经济事务等,社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,对所处的场所和人物能做出定向,对所处地理位置定向困难,复杂结构的视空间能力差;言语词汇少,命名困难。
第二阶段(2~10年)为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。
第三阶段(8~12年)为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。多运动可以防止阿尔茨海默症。有研究表明运动对预防痴呆有很大帮助,例如走路、跑步等。手部运动,如弹琴、敲键盘、捡豆子等,也可以有 效刺 激区域脑血流量,对预防和减缓阿尔茨海默都有帮助。
以蔬菜为主要食物。适当配一些鱼和家禽类肉,老年人还要摄入蛋白质食物,鱼就是很好的选择。多社交可以防止阿尔茨海默。社交能够提高大脑的活跃性,多动脑能够提高大脑的记忆功能。比如多参与外出活动,多与朋友交流,培养自己的兴趣爱好,多交接新事物,大脑才能保持活力。 要有好的睡睡眠。研究表明:长期熬夜会危害大脑的正常运作,各种毒素就会在大脑内堆积,导致脑部疾 病逐渐的发生,即阿尔茨海默症。
老年人每天晚饭结束到早饭需要间隔12小时,不需入口任何食物。禁食可以促 进细胞“自噬”,这是细胞(包括大脑中的神经元)回收“废旧组件”和分 解受损了的蛋白质和线粒体碎片的重要机制。有助于机体细胞组织的自我恢复与更新,防止阿尔茨海默症。要控制好体重。肥胖也会引起阿尔茨海默症的危险因素,人到了中年就容易发福,如果不及时控制好自己的体重,患上阿尔茨海默症的概率会比正常体重的高。肥胖也容易诱发心脑血管疾 病,有三高的人群更容易引发阿尔茨海默。
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