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重疾险系列知识重疾险是保所有重疾吗17页.pptx

  • 更新时间:2021-12-17
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重疾险系列知识:重疾险是保所有重疾吗?一些客户找我配置重疾险,我首先都会问他们下面这个问题,他们只有弄懂这个问题了,我才会给他们投保:重疾险,是不是保所有重疾呢?临床上一些很常见非常高发的重疾,比如重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、消化道大出血、心功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒等等,重疾险保不保呢?一些客户说不保所有重疾,也有一些客户是听其他保险业务员说重疾险是保所有重疾的,只要得了重疾都可以赔。在这里,我要告知大家的是:重疾险,并不是保所有重疾,只有合同上列出的重疾才保。比如:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、严重肾功能衰竭(尿毒症)、心脏搭桥术等。

2020年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》——2020年修订版是在2007年第一版基础上修订的,2021年2月1日前的重疾险是按照2007年版执行,2021年2月1日后的重疾险则按照2020年修订版执行。该规范中规定:无论哪间保险公司的哪款产品,都必须要保以下28种重症疾病:28种必保重症疾病,恶性肿瘤-重度、较重急性心肌梗塞、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、严重慢性肾衰竭、多个肢体缺失、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎、严重非恶性颅内肿瘤、严重慢性肝衰竭、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双耳失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重原发性帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重特发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。如果该产品有“轻症保险金”,除了必须要保上述28种重疾外,还必须要保以下3种轻症疾病:3种必保轻症疾病,恶性肿瘤-轻度、较轻急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗症,但现在市场上的重疾险产品,有的保100种重疾,有的保110种重疾,还有的保120种重疾,甚至更多。这些多出的疾病,都是保险公司自己加上去的,这个以后我会再说。刚才上面问到的:临床上一些非常高发的重疾,比如重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、消化道大出血、心功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒等等,重疾险保不保呢?没有一款产品保上面这些疾病的。比如之前的流感肺炎,还有现在的新型冠状病毒肺炎,如果需要呼吸机辅助呼吸,或者需要升压药维持血压,就属于“重症肺炎”。虽是重症,但所有重疾险都不直接保的。不过自从新型冠状病毒肺炎爆发后,出于社会责任感,很多保险公司都扩展了新型冠状病毒肺炎责任(即保新型冠状病毒肺炎,但不同保险公司的保障条件都有所不同)。虽然没有一款重疾险保上面这些疾病,但上面这些疾病的病情如果达到合同上其他疾病条款了,也是可以赔的,比如:重症肺炎达到“深度昏迷”了,或达到“严重慢性呼吸衰竭”了;慢性阻塞性肺疾病达到“严重慢性呼吸衰竭”了,或达到“深度昏迷”了,或达到“严重肺源性心脏病”了(严重肺源性心脏病不同产品的条款也不同);消化道大出血达到“深度昏迷”了


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