常见重大疾病基础知识癌作为一类恶性肿瘤,是由人体内正常细胞演变而来的。正常细胞变为癌细胞后,就像一匹脱缰的野马,人体无法约束它,产生所谓的“异常增生”。异常增生是相对于细胞的正常增生而言的。人体细胞有一个生长、繁殖、衰老、死亡的过程。老化的细胞死亡后就会有新生的细胞取代它,以维持机体组织和器官的正常功能。可见,人体绝大部分细胞都可以增生。但是这种正常细胞的增生是有限度的,而癌细胞的增生则是无止境的。原发肿瘤大小和病变的范围,依次用T1~T4来表示。区域淋巴结受累情况,依次用N1~N3表示。远处转移,没有远处转移者用M0表示。
有远处转移者用M1表示。备注:TNM分期系统中:1,T(“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母)指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示。2, N(“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母)指区域淋巴结(regional lymph node)受累情况。淋巴结未受累时,用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N3表示,3,M(“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母)指远处转移(通常是血道转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。在此基础上,用TNM三个指标的组合(grouping)划出特定的分期(stage)。 须满足下列至少三项条件:(1) 典型临床表现,例如急性胸痛等。
(2) 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;(3) 心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化; (4) 发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。急性心肌梗塞条款定义冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病, 亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。冠状动脉备注:在没有角度的RAO投影中,右冠状动脉(RCA)的主要部分似乎是很好。30度尾部角度,RCA打开查看,并发现两个严重病变备注。
是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死。临床上可有严重而持久的胸痛,常可见特征性的血清心肌酶学及心电图动态改变。典型的心电图改变为出现病理性Q波,ST段抬高呈单向曲线,T波倒置等及其动态演变过程,历时数日至数周。一般将发病4~8周以内的急性心肌缺血性坏死称为急性心肌梗塞。什么是急性心肌梗塞?心电图比较正常心电图心肌梗塞心肌梗塞实例心肌酶谱是血液中检测到的心肌细胞中的酶。心肌细胞内含有大量的酶,心肌梗塞心肌细胞坏死,细胞内酶进入血液,引起血清心肌酶升高。包括肌酸磷酸激酶(CPK-MB)、CPK-MB同工酶、谷草转氨酶(SGOT)、乳酸脱氢酶(LDH)。
乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)等。什么是心肌酶?对心肌损伤的诊断 在诸多诊断急性心肌梗死的临床生化指标中,心肌酶 —— 肌酸磷酸激酶(CK-MB)曾一度被认为是诊断的“金标准”,已广泛应用多年。随着对心肌肌钙蛋白深入研究,被认为是目前最好的确定标志物,正逐步取代肌酸磷酸激酶成为急性心肌梗死的诊断“金标准”。 什么是肌钙蛋白?什么是心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高。
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