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太平洋人寿产说会重疾新定义择优来理赔16页.pptx

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  • 更新时间:2021-01-28
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影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。重大疾病的定义“你需要重大疾病保险,并不是因为你患病要死了,而是因为你需要活下去,因为你的家人需要生活下去。”重大疾病保险创始人 马里尤斯·伯纳德重疾定义切换对于我们的意义6种标准更清晰定义优化,赔付标准更清晰赔付影响轻,纠纷减少重疾除外Ⅰ期癌/交界性肿瘤心梗增加检验指标要求肺动脉高压指标调整7种赔付放宽新规影响:四降、一限、两不保轻度甲状腺癌降为轻症—降级赔(当下按重疾赔)

部分心肌梗塞降为轻症—降级赔(当下按重疾赔)部分脑中风后遗症降为轻症—降级赔(当下按重疾赔)轻症赔付不高于重疾保险金额的20%—降额赔(20%,最多赔3次)保障重叠度高的重疾不可增加,发生率极低的疾病需注明—限制疾病数量当下金福人生重疾105种+轻症55种)彻底删除原位癌—不保(当下金福人生轻症赔)彻底删除交界性肿瘤—不保 (当下金福人生对于符合标准的进行赔付)甲状腺癌高发是不争的事实据中国健康教育中心公布的最新数据,目前我国有超过2亿甲状腺疾病患者,然而甲状腺疾病知晓率非常低,整体规范治疗率不足5.0%。

甲状腺疾病主要包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等。其中,甲状腺结节患者为18.6%,而在甲状腺结节患者中,有5%—15%为甲状腺癌患者,并且调查还发现甲状腺癌的发病率逐年增高,而因早期忽视导致疾病加重,通过开放性手术“拿掉”甲状腺的患者也不断的在增加着。甲状腺癌发病增长率第1位甲状腺癌成为女性恶性肿瘤发病第2位严重恶性肿瘤赔付甲状腺癌排名第1位甲状腺癌解析:讲疾病从理赔角度讲,严重恶性肿瘤是出险率最高的重大疾病,而甲状腺癌是恶性肿瘤中理赔出险最高的疾病!甲状腺癌解析:讲案例2019年7月-2020年6月理赔报告1、极早期恶性肿瘤或恶性病变2、轻度脑中风后遗症3、不典型急性心肌梗塞4、冠状动脉介入术或微创冠动脉搭桥术

4、脑髓体瘤、脑动脉瘤及脑血管瘤6、慢性肾功能衰竭7、单侧肾脏切除8、较小面积三度烧伤9、主动脉内手术10、视力严重受损轻症赔付排行榜医疗技术发展客户经常体检轻症检出率高早筛查、早发现、早治疗、早痊愈原位癌解析:讲理赔新规影响:还有哪些?发生率极低的疾病需注明,而且还要额外受“疾病办公室”的审核,还有些病可能会被剔除。几乎相同的支出,保障范围却缩小了从精算角度看有的罕见疾病发生概率极小(对费率几乎不影响),一旦发生对患者却是就是100%。最大化客户利益的角度,公司疾病种类比较全面,能多尽量多。⑿严重溃疡性结肠炎

疾病主要变化3-1择优理赔择的是什么?适用产品举例附加金福人生提前给付重大疾病附加金诺人生重大疾病A款原位癌、较重急性心肌梗塞、脑中风后遗症、甲状腺癌适用产品举例附加金福人生提前给付重大疾病附加金诺人生重大疾病A款附加金佑人生提前给付重大疾病2017A款、B款附加金佑人生重大疾病2018B款注:重疾具体判定、标准描述解释均以条款为准


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