精算师视角下的重疾险以客户为中心的重疾险设计原理,《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法(2015年修订)》#1疾病保险是指,以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的健康保险。《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(公开征求意见稿)》#2“疾病”指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术;“重大疾病保险”保障的疾病范围应当包括严重恶性肿瘤、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症。
重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、严重慢性肾功能衰竭;如果该产品还保障了保险金额低于上述六种重度疾病的其他疾病,则还应当包括本规范内的轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。除前述疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病,保险公司可以选择使用。
上述疾病均应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。 #1 2011年12月30日中国保险监督管理委员会令2011年第3号发布? 根据2015年10月19日中国保险监督管理委员会令2015年第3号《关于修改<保险公司设立境外保险类机构管理办法>等八部规章的决定》修订#2 中国保险行业协会和中国医师协会于2020年6月1日联合公布,一个地区重疾险发展情况,与该地区医疗体制、社保结构相关。相较国外,重疾险更受国人重视。1.6 重疾险在中国的发展—概况2013年施行普通型人身保险费改政策需求被激发,价值被挖掘产品创新层出不穷,产品复杂化。
重疾/轻症多次赔付轻症增加保额可保病种超过40种健康管理保额不断提升,覆盖人群逐步扩展规范重疾险产品设计与保障范围重疾+轻症+身故责任病种范围通常在40种之内,2.3 相关监管政策《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》 《重大疾病保险的疾病定义使用规范》 《普通型人身保险精算规定》《健康保险管理办法》 《关于普通型人身保险费率政策改革有关事项的通知》《中国保监会关于推进分红型人身保险费率政策改革有关事项的通知》 。
多次给付:重疾的5年生存率不断提高,再患病几率提升,多次给付重疾提供更全的保障,有效解决“一次重疾再无重疾”的问题。甲状腺癌5年生存率达95%,乳腺癌5年生存率达80%,中风5年生存率达70%,器官移植5年生存率:90%,等等。(注1)注1:资料来源:英国医学杂志《柳叶刀》(2003-2015)、《众病之王:癌症传》,回归重大疾病保险设计初衷,将高风险疾病着重加强保障。3.2合理设计(3/3)国 。
儿童白血病(15岁以下)发病率约为4-5/10万;如扩大至18岁以下,每年新发患儿1.5万人左右。臻爱护航计划,18种少儿高发重大疾病赔付2倍主险基本保额结合医疗行业、再保经验,精心挑选少儿特有病种,加强少儿关爱。
全国统一客服热线 :400-000-1696 客服时间:8:30-22:30 杭州澄微网络科技有限公司版权所有 法律顾问:浙江君度律师事务所 刘玉军律师
万一网-保险资料下载门户网站 浙ICP备11003596号-4 浙公网安备 33040202000163号