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天安人寿惠医保药无忧课件培训版28页.pptx

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  • 更新时间:2020-04-07
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产品名称天安人寿惠医保(药无忧)医疗保险(简称“惠医保药无忧”)基本保险金额100万元投保年龄出生满28天-60周岁,最高续保年龄100周岁保险期间1年等待期30天,续保无等待期,被保险人于等待期内确诊初次发生合同所指的恶性肿瘤,无论治疗起始时间在等待期内或等待期届满之后,都不承担给付保险金的责任,退还实际交纳的保险费,合同终止。宽限期60天医院类别合同所指的认可医院范围为中国大陆境内国务院卫生行政部门医院等级分类中的二级或二级以上的公立医院,但不包括附属于前述医院或单独作为诊所、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒等或相类似的医疗机构。同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备,并且提供24 小时有合格医师及护士驻院的医疗和护理等服务赔付范围28种抗癌特药

保险责任恶性肿瘤特种药品费用保险金:被保险人于合同等待期后由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的恶性肿瘤,对于被保险人治疗该恶性肿瘤实际发生的合理且必要的且同时满足合同约定条件的特种药品费用,根据合同约定给付。被保险人于合同等待期后由本公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的恶性肿瘤,且在保险期间届满时治疗仍未结束的,本公司继续承担恶性肿瘤特种药品费用保险金的责任,并以初次发生恶性肿瘤确诊之日起一年为限。注:本公司累计给付的恶性肿瘤特种药品费用保险金不超过合同基本保险金额。

每个人可以投保多份吗?A:每个人最多可投保1份。2、被保险人年龄要求?A:出生满28天(含)至60周岁(含)符合条件者均可作为被保险人。18周岁以上被保险人可作为投保人为本人、配偶、子女投保。3、本产品保险责任有等待期吗?A:等待期30天,续保无等待期。4、本产品包括哪些药品?A:包括目前国內已上市的28种药品,保障国内部分高发癌症的抗癌特药(包含社保内外用药),详见惠医保药无忧条款及介绍。覆盖常见癌症包括肺癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌、胃癌等。5、为什么已经有社保、已参加互助计划、已购买百万医疗保险的用户,仍然要购买这款保险?A:癌症发病率高,抗癌特药是全球癌症治疗新趋势,疗效好患者生存质量高,国内新药上市越来越多,但费用昂贵还未能全部纳入社保。目前市场上普通的百万医疗保险保障限定为医院内发生费用,如住院或特殊病门诊,且一般明确为保险期间內发生的医疗费用。对于抗癌特药在医院內购买难、自行购药烦且安全无保证、用药周期长等问题无法解决。我们致力于社保补充,解决癌症患者购药贵、购药难、持续用药贵的问题,为用户提供确诊后一年的抗癌特药供药保障和服务,确保患者用药用得起、拿得到、用得持续,是社保、百万医疗险的有力补充。

本产品只提供药品直付吗?可以自己先购买了,再来报销吗?A:本产品根据客户治疗癌症时的实际情况,提供人性化灵活的理赔方式:院外用药,支持药店直付服务,领药或送药上门。若因治疗需要,需凭医生处方至院外自费购买药品的,直接向保险公司申请经审核后获得药品直付,不支持自行购药后,再来报销。7、什么是DTP药房?为什么在DTP药房销售的药品可以确保是正品?A:DTP(Direct To Patient)药房是指药品生产企业直接把药品放在药房进行销售的模式;根据法规规定,药品生产企业不能直接销售药品,国内特药销售只能发生在DTP药房或医院,其他药房或渠道都买不到。由于DTP药房是药品生产企业直接把药品放在药房进行销售,相当于是药品生产企业的“直营仓库”,因此可以确保药品正品供应。国内目前有DTP药房1000多家。


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