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富德生命康健无忧重大疾病保险尊享版条款.zip

  • 更新时间:2020-03-04
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  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:wanyiwang
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资料部分文字内容:

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第十五条 保险金的申请,一、轻症疾病保险金、中症疾病保险金、重大疾病保险金、特定恶性肿瘤保险金给付的申请,在申请轻症疾病保险金、中症疾病保险金、重大疾病保险金、特定恶性肿瘤保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:1. 保险合同原件或其他保险凭证;2. 受益人的有效身份证件;3. 由我们认可的医院出具的可证明被保险人患本主险合同所定义的轻症疾病、中症疾病、重大疾病、特定恶性肿瘤的诊断证明书和诊断所患疾病必需的检查报告;4. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。如被保险人符合轻症疾病、中症疾病或重大疾病豁免保险费的条件,无需另行提交申请材料,我们将自动豁免您应交的本主险合同的续期保险费。

身故保险金、寿险复原保险金给付的申请,在申请身故保险金、寿险复原保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:1. 保险合同原件或其他保险凭证;2. 受益人的有效身份证件;3. 国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或者其他有权机构出具的被保险人的死亡证明;若被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;4. 被保险人的户籍注销证明;5. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

全残保险金给付的申请,在申请全残保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:1. 保险合同原件或其他保险凭证;2. 被保险人的有效身份证件;3. 由司法鉴定机构或其他有资质的医疗鉴定机构出具的被保险人全残证明;4. 受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。对于以上保险金的申请,若申请人委托他人办理,则应另行提供授权委托书、代理人有效身份证件等证明文件。申请人提交的证明和资料不完整的,我们将一次性及时通知需补充提供的有关证明和资料。

我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在 5 个工作日内作出核定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10 日内,履行给付保险金义务。我们未及时履行前款约定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,先予支付根据已有证明和资料可以确定的金额;对不能确定的部分,待最终确定后,我们将支付相应的差额。

第十六条 宣告死亡处理,若被保险人在本主险合同有效期内失踪,而且被法院宣告死亡,我们以法院判决宣告死亡之日作为被保险人死亡的时间,按本主险合同的约定给付身故保险金或寿险复原保险金,本主险合同效力终止。若被保险人在宣告死亡后又重新出现或确知其下落,身故保险金、寿险复原保险金受益人应在知道或应当知道被保险人重新出现或确知其下落之日起 30 日内,向我们无息退还已领取的身故保险金或寿险复原保险金。第二十二条 年龄或性别错误处理,一、被保险人的投保年龄以有效身份证件登记的周岁计算,且须符合我们当时的投保规定。二、您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期和性别在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:1.您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合我们投保规定的,我们有权解除合同,并向您退还本主险合同 的现金价值。我们行使合同解除权适用“合同解除权的限制”的约定。2.您申报的被保险人年龄不真实或性别有误,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。3. 您申报的被保险人年龄不真实或性别有误,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们会将多收的保险费无息退还给您。


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