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人保健康和谐盛世团体护理保险条款费率投保规则.rar

  • 更新时间:2019-02-26
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  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:wanyiwang
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资料部分文字内容:

投保范围 机关、企业、事业单位、社会团体和政府部门均可作为投保人向本公司投保本保险。保险责任及责任免除,保险期间 本合同的保险期间为1年。保险金额 由投保人与本公司共同约定被保险人的保险金额,并在保险单上载明。保险责任 本合同有效期内,本公司按照约定承担下列保险责任:等待期设置 由投保人与本公司共同约定护理保险金的等待期。

护理保险金,被保险人因意外伤残、高龄7.1、失智7.2、老人意外骨折7.3及疾病原因引发日常生活能力障碍,经由投保人与本公司共同约定的医疗/鉴定机构,按约定的频次根据本合同载明的日常生活能力障碍的评分标准认定,符合本合同约定的失能等级7.4标准,并持续至约定的观察期7.5满后,仍需要接受护理服务的,对于被保险人在投保人与本公司共同约定的护理机构(包括医疗护理机构、养老服务机构和其他协议服务机构)接受护理服务或采用居家护理的,由投保人在投保时选择下列两种方式中的一种给付护理保险金:1) 在护理服务期间发生的合理且必须的符合当地政策规定范围内的护理费用7.6,本公司在扣除约定免赔额后,按照约定比例给付护理保险金。2) 本公司按被保险人接受护理服务的时间,在扣除约定的免赔日/月数后,按照约定日/月额给付护理保险金,并以约定的最高给付日/月数为限。失能等级及认定频次、观察期、免赔额、约定比例、免赔日/月数、日/月额、最高给付日/月数由投保人与本公司共同约定,并在保险单中载明。

保险期间内,每一被保险人的护理保险金的给付以本合同约定的该被保险人的保险金额为限。若被保险人发生的属于保险责任范围内的护理费用已通过社会医疗保险7.7、公费医疗或其他商业保险得到了部分补偿,本公司仅对剩余部分按照本合同的约定进行给付。责任免除,因下列情形之一引起的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任: 1)投保人与本公司特别约定的除外事项;2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;3)被保险人主动吸食或注射毒品7.8,未遵医嘱使用国家管制药物; 4)被保险人酒后驾驶7.9、无合法有效驾驶证驾驶7.10机动车,或驾驶无有效行驶证7.11的机动车;5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病6.12,不包括因输血或因职业关系导致感染艾滋病病毒;6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;7)核爆炸、核辐射或核污染。

合同成立与生效,投保人提出保险申请,本公司同意承保,本合同成立,合同成立日期于保险单上载明。除另有约定外,自本合同成立,本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效,本公司自载明于保险单上的生效日开始承担本合同约定的保险责任。犹豫期 ,自投保人签收保险单之日起有10天的犹豫期。如果投保人在此期间内向本公司书面申请撤销合同,本合同不产生效力,本公司将不承担任何保险责任。投保人犹豫期内撤销合同,本公司将无息退还投保人所交的全部保险费。

解除合同的手续及风险,保险期间内,投保人可以书面申请解除本合同。自本公司接到申请书之日起,本合同效力终止。本公司自收到解除合同申请书之日起30日内向投保人退还本合同的现金价值7.13。投保人犹豫期后解除合同会遭受一定损失。如果被保险人已发生本合同责任范围内的保险事故,本公司将不接受解除合同申请。


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