核保:指保险公司在掌握保险标的的重要事实的基础上,对承保风险进行评估与分类,进而决定是否承保、以何种条件承保的过程。投保规则:包括一般投保规则和特殊投保规则。是由本公司根据精算产品设计要求和渠道业务特点以及风险控制目标和手段制定的,符合当前政策法规要求的投保准则,对于每一个投保人和被保险人,无论投保一个或多个险种,均应符合该规则。
一般投保规则:指投保个人寿险业务的一般性要求和规则。对于每一个投保人和被保险人,无论投保一个或多个险种,均应符合该规则。未特别指明的规则,均针对被保险人。特殊投保规则:指投保个人寿险业务的特别规则和准则,是对具体险种和特殊人群投保的规则和规定。一般投保规则和特殊投保规则应同时符合,若险种特殊投保规则与一般投保规则冲突的,以险种特殊投保规则为准。
新契约核保:是指总部核保岗对客户提交的投保申请进行审核,并赋予适当的承保条件的过程,包括标准件、问题件和高额件的核保。保全核保:是指总部核保岗对客户在保单有效期内申请变更有关投保事项进行重新审核的过程。理赔核保:是指总部核保岗对客户出险或理赔发现客户投保时告知不实而进行重新审核的过程。续期核保:指在保单进入下一保单年度或保证续保期间前进行的核保审核,续保核保多发生在下列情况下:1)被保险人年龄达到核保规则所要求的规定年龄;2)在上一保险期间或保证续保期间内被保险人健康情况发生了变化;3)在上一保险期间或保证续保期间内被保险人发生了公司规定需要审核的事项(比如理赔事故等)。
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