1

您与我们订立的合同                                                                 

1.1

合同构成                                                                       

本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单、附加合同、其他书面协议都是您与我们之间订立的保险合同的构成部分。

1.2

合同成立与生效                                                                       

您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。本合同自我们同意承保、收取保险费并签发保险单后开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。我们自生效日零时起承担本合同约定的保险责任。

1.3

投保对象

享有基本医疗保险（见8.1）或公费医疗保障的人群可作为本合同的被保险人。

2

我们提供的保障                                                                 

2.1

保险期间 

与续保

本合同的保险期间为1年，自本合同生效日零时起计算，并在保险单上载明。

每一保险期间届满之前，若我们未收到您不再继续投保的书面通知，则视作您申请续保，我们会审核被保险人是否符合续保条件。如果我们审核同意，我们将按续保时年龄对应的费率（具体费率见附件一）收取相应的保险费后本合同将延续有效。新续保的合同自保险期间届满日次日零时起生效，保险期间为1年。但若被保险人续保时年满65周岁（见8.2），本合同不再接受续保。

除上述不再续保情形以外我们不接受续保的，我们会以书面形式通知您。

2.2

保险金额

本合同各项保险责任的每日限额、年度限额、年度保险金额、终身保险金额以及其他限额在保障明细表（见附件二）中的保险金额及给付限额中载明。

2.3

保险责任 

在本合同有效期内，我们承担如下保险责任：

您首次投保或非连续投保本合同时，被保险人在本合同生效之日起30日内于我们认可的医院（见8.3）接受住院治疗、特定门诊治疗（见8.4）或者于山东阳光融和医院（见8.5）接受普通门诊治疗（见8.6）的，我们不承担给付保险金的责任。这30日的时间称为等待期。

连续投保或者因意外伤害（见8.7）事故于我们认可的医院接受住院治疗、特定门诊治疗或者于山东阳光融和医院接受普通门诊治疗的，无等待期。

被保险人因意外伤害或于等待期后发生保险事故，我们按照如下约定给付保险金：

2.3.1

基本保险责任

对于被保险人于我们认可的医院（不含特需和国际医疗部）接受住院、特定门诊治疗发生的医疗费用（见8.8），我们承担如下基本保险责任：

2.3.1.1

住院医疗费用保险金

被保险人前往我们认可的医院（不含特需和国际医疗部）就诊，经医生诊断确定必须住院并正式办理住院手续入院治疗的，在其入住我们认可的医院（不含特需和国际医疗部）住院治疗期间，对于被保险人实际发生并支付的医疗必需且合理（见8.9）的住院医疗费用，我们在扣除当地公费医疗、基本医疗保险和被保险人已从其他途径获得补偿或给付的部分后，对其剩余部分，按照保障明细表中所列的保险金给付比例给付住院医疗费用保险金。