今年1~9月,大病保险已经覆盖10.5亿的全国城乡居民,全国16家保险公司在31个省区市承办大病保险业务,覆盖人群9.2亿,占大病保险总覆盖人口的87.6%。保险公司承办大病保险的保费收入及受托的管理基金总共258.64亿元,赔付支出246.85亿元,赔付比例达到95%左右。1~9月,大病保险保费收入及受托的管理基金是271.68亿元,已经赔付出去的超过80亿,大量的赔付一般都是在第四季度,整个赔付工作还在进行之中。
大病保险的快速发展难掩经营过程中存在的定位不清、统筹层级低、医疗管控力度小、保障政策不统一、经办险企能力不足五大症结。昨日,保监会一连下发五个文件,在投标管理、服务标准、财务核算、风险调节、市场退出五个方面出细则来围堵漏洞。
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