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泰康医疗战略与服务体系从医养融合到医险结合介绍18页.pptx

  • 更新时间:2026-09-05
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"医养融合""医险结合":泰康医疗战略与服务体系的进化之路

一、长寿时代的核心命题:养老的答案藏在医疗里

当人均预期寿命不断延长,"活得更长"已经不再是问题,"活得更好"才是真正的挑战。长寿时代的到来,把一个新的命题推到了整个社会面前:当人生的下半场被拉长到二三十年甚至更久,支撑这段漫长岁月的,究竟是什么?

泰康给出的答案非常直接——养老的核心需求是医疗。

这不是一句营销口号,而是对老年生活本质的洞察。人在年轻时对医疗的需求是偶发的、急性的,而进入老年阶段后,医疗需求会转变为持续的、慢性的、与日常生活深度纠缠的。慢病管理、康复护理、失能照护、认知症干预、临终关怀……这些需求交织在一起,构成了老年生活质量真正的底盘。也正因为如此,泰康在构建其新寿险模式时,把医疗放到了战略的核心位置,提出"战略决定一切",以"保险合同+确认函"为客户锁定未来的医疗与养老资源,并将"以长寿为目标的养医融合"确立为长期方向。

从自建长寿医疗体系出发,泰康逐步走出了一条从"医养融合""医险结合"的独特路径。这条路径,本质上是在回答两个问题:医疗如何真正服务养老?保险如何真正支付医疗?

二、自建医疗:医养融合的唯一解

在养老与医疗结合的实践上,行业里曾经出现过两种典型路径,但都遇到了难以逾越的瓶颈。

第一种是"养办医"——养老机构自己办医疗。问题在于缺资金、缺专业。医疗是一项重资产、长周期、强专业的投入,养老机构既缺乏足够的资本支撑,也缺乏获取和留住优质医生的能力,最终往往只能停留在医务室层面,无法形成真正的医疗能力。

第二种是"医办养"——医院办养老。问题在于服务文化弱、聚焦高干、规模受限。医院的核心能力是治病,而养老的核心是生活与服务,两种文化基因截然不同。医院办养老,往往不自觉地把养老做成"住院的延伸",既难以提供有温度的活力生活,也难以形成规模化。

正是看到了这两条路的结构性缺陷,泰康选择了自建医疗这条路,并形成了自己的"泰康方案"

保险解决资金缺乏——以长期保险资金为后盾,支撑医疗的重资产投入与长周期培育;

自建医疗充分保障——不依赖外部,自己掌控医疗质量与服务标准;

保险服务文化基因强——保险公司天然的服务属性,为医养注入温度;

泰康居民全面服务——面向全体居民,而非聚焦少数人群,形成规模基础;

泰康养联体提供充足市场规模——养老规模大,反过来支撑医疗的发展;

泰康养医创新实现广域覆盖——医疗覆盖广,全面服务养老。

这六点构成了一个闭环:养老规模支撑医疗发展,医疗覆盖反哺养老服务,这正是"医养联体"的精髓。泰康由此避开了"养办医"的资金与专业陷阱,也避开了"医办养"的文化与规模困局。

三、初心与定位:办代表未来方向的"现代医疗"

泰康做医疗的初心,陈董有一段话说得非常清楚:

"把碎片化的康复、医疗、养老、临终关怀打造成一个全生命周期的服务体系,通过我们的医疗健康服务,惠及广大老百姓和泰康客户,这就是我们的初心,这也是我们未来的愿景。"

这段话里有三个关键词:碎片化→一体化、全生命周期、惠及大众。中国医疗服务体系长期存在的问题就是碎片化——康复在康复医院,治病在综合医院,养老在养老机构,临终关怀在安宁疗护中心,各环节彼此割裂,患者在中间反复折腾。泰康想做的,是把这些碎片拼接成一条连续的链。

在战略定位上,泰康明确:做医疗,不是要简单办一家传统医院,而是要办代表未来方向的"现代医疗",要推动"价值医疗"——追求最好的医疗效果和客户体验的最优结合。

"价值医疗"这四个字很关键。传统医疗的评价体系往往偏向技术难度、床位规模、手术量,而价值医疗关注的是:患者真正得到了什么结果?这个结果是以什么样的体验和代价获得的?当一家医疗机构同时拥有支付方(保险)和服务方(医院)的双重身份时,它就有动力、也有能力去追求这种"效果与体验的最优结合"——因为过度医疗的成本,最终会由自己承担。

四、五大医学中心:从长三角到大湾区的全国布局

战略要落地,需要实体支撑。泰康自建的综合医疗体系,以五大医学中心为骨架:

泰康仙林鼓楼医院——泰康首家,大医林立,是长三角医疗资源调度平台;

泰康同济(武汉)医院——在抗疫战火中开业,起点即高点;

四川泰康医院——西南医养综合体,填补区域空白;

宁波泰康脑科医院——城市核心地带的医康养齿综合体,专科特色鲜明;

深圳前海泰康医院——立足活力湾区,定位高端医疗。

这五家医院并非简单的复制粘贴,而是各有分工、各有特色。仙林鼓楼承担平台调度功能,宁波脑科走专科深度,四川和深圳分别锚定西南与大湾区,武汉同济则在综合医疗与应急能力上建立优势。五家医院共同构成了以老年医学、健康管理、慢病管理为特色的长寿医院体系,同时创建三甲医院,推进医教研一体化发展。

"医教研一体化"是这一定位中的高价值部分。单纯的临床服务难以吸引和留住顶级医生,只有同时具备教学和科研能力,医院才能进入"吸引人才—产出成果—提升临床—再吸引人才"的正循环。这也是泰康要办"代表未来方向的现代医疗"的题中应有之义。

五、名医荟萃:人才是医疗最深的护城河

医疗的本质是人对人的服务,人才决定天花板。

在专家队伍建设上,泰康的成绩单相当亮眼。截至2026630日,泰康医疗全职医生人数超1300人,高级职称医生超400人,省级副主委以上专家64人,卫生技术人员总数达3400人。其中,中华医学会/中国医师分会一级分会副主委及以上专家5人。

要理解这些数字的分量,需要理解中国医疗专家的评级体系。中华医学会、中国医师协会是医学界最权威的行业协会。在每个专病领域,国家级层面有国家级领军人物、国内顶尖专家、国内知名专家;省级层面有省级领军人物、省内顶尖专家、省内知名专家。以省级为例,每个专病领域通常只有主委1名、副主委3-6名、常委15-30名、委员40-80名。这意味着,"省级副主委以上"是一个极为稀缺的身份,64人这个规模,在一家社会资本办医的体系中并不常见。

成为大医之路要跨越重重关卡。一位主任医师的成长路径是:医学生阶段学习5-8年,获得学位、临床实习、规培;再经过执业资格考试、中级考试,辅以从业年限、临床工作量、职称考试、学术成果,累计13-18年成为主治医师;再叠加同样的多重考核,累计25-33年才能成为主任医师。培养一位主任医师,至少要25年以上。

正因为人才培养周期如此漫长,泰康采取"领军人才推动战略型重点学科建设"的策略——用顶尖专家带动学科,用学科平台凝聚团队,用团队能力服务患者。这不是短期能买来的能力,而是需要长期主义的投入。

六、学科与技术:6+N的差异化打法

在学科建设上,泰康自建综合医疗体系聚焦长寿医学,打造"6+N"特色学科。

6大战略发展学科:老年医学、健康管理、消化医学、泌尿医学、神经医学、肿瘤医学。这六个方向并非随机选择,而是精准对应了高净值人群和老年群体的常见病与老年慢病谱系——老年医学是底座,健康管理是前置,消化、泌尿、神经、肿瘤则是老年群体最高发的疾病领域。

N个重点发展学科:包括骨科与运动中心、肿瘤中心、康复医学科、消化内科、医学检验科、药学部、神经内科、急诊医学科、胸外科、内分泌科、麻醉科、放射影像科等,各医院根据自身优势形成差异化重点。例如仙林鼓楼以骨科、眼科、肿瘤科见长,四川泰康医院以骨科、眼科、肿瘤科为主攻,宁波泰康脑科医院突出肿瘤科与康复医学科。

面向高净值人群和老年群体覆盖常见病和老年慢病——这句话点出了泰康的学科选择逻辑:不与顶级公立医院在全病种上正面竞争,而是在长寿医学这个细分赛道上做深做透。

在医疗水平上,泰康已经在多个领域实现了技术突破,其中不少是首例级别的案例:

泰康仙林鼓楼医院完成98岁超高龄泪小管吻合术(眼科显微极限首例),以及江苏首例经直肠高能聚焦超声前列腺增生消融术,仅半小时解决患者无法自行排尿的症状;

四川泰康医院完成西南地区首例美敦力新型人工椎体手术,患者术后7天独立行走,以及2岁镜面人(全内脏反位)ERCP胆道支架术;

深圳前海泰康医院完成深圳首例脑保护下经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR),患者次日即可行走;

宁波泰康脑科医院开展微创治疗帕金森病手术,患病6年、震颤手抖的周爷爷术后可自行用餐,并为高龄患者实施双腔永久心脏起搏器植入术、91岁超高龄膀胱肿瘤微创手术;

泰康同济(武汉)医院完成湖北首例人工角膜一、二期联合移植手术,患者提前3个月重见光明。

高龄,是这些案例的共同关键词。为90岁以上患者做眼科显微手术、膀胱肿瘤微创手术,为全内脏反位的幼儿做ERCP,考验的不仅是外科技术,更是麻醉、护理、重症、康复等一整套体系的协同能力。这正是"价值医疗"的体现——敢于为常规体系不愿接、不敢接的患者提供解决方案。

七、好药好械:全球供应链的速度优势

技术之外,药与械是决定治疗效果的关键变量。

在好药方面,泰康着力打造全球好药供应链。其独特优势在于决策链短、能更快引入未进医保或刚上市的进口创新药。传统公立医院引入新药需要经历药事会、采购流程等多重环节,周期漫长;而泰康体系内决策链条更短,能够让客户更早用上国际前沿的创新药物。

在好械方面,泰康对标梅奥等国际医院的顶尖配置,引进先进、精确、可靠的高端设备。设备的价值不仅在于"",更在于""——高端影像设备提升诊断精度,精准放疗设备提升肿瘤治疗效果,微创手术设备缩短恢复周期。

好药+好械,构成了"先进药械:顶级长寿医疗供应链"的核心,也让泰康在治疗效果上具备了与国际一流机构对话的底气。

八、服务体系:普惠、特需、国际的三层结构

有了好院、好医、好药、好械,还需要"好服务"把它们串起来。

泰康的服务体系分为普惠、特需、国际三个层次。在核心服务内容上,覆盖了直约名医、就医绿通、就医陪诊、个案管理、家庭医生、MDT会诊、整合医疗、商保直付等全链条环节,并为有需要的客户提供专业翻译服务。

这套体系的精妙之处在于:绿通解决"找得到",陪诊解决"看得上",个案管理解决"连得起来"MDT会诊解决"看得准",商保直付解决"付得爽"。 传统就医体验中的每一个痛点,都被对应到了一个具体的服务模块。

对于幸福有约客户、高端医疗险客户,这套服务形成了"支付+服务"的完整闭环——保险支付医疗费用,服务体系保障就医体验,两者相互强化,这正是"有温度的高端医疗服务"的真正含义。

九、医养融合的四级演进:从拼凑到生态

泰康的医养融合并非一蹴而就,而是经历了清晰的四级迭代:

医养融合1.0:养老社区+合作医院——解决"有医可看"的问题,但距离远、协同弱,本质是"医养拼凑"

医养融合2.0:养老社区+康复医院+合作医院——康复能力内化,急重症仍需外送;

医养融合3.0:养老社区+(康复医院+综合医院)+合作医院——综合医院内化,形成"医养相邻",大部分需求可在体系内解决;

医养融合4.0:长寿社区+(泰康康复医院+泰康综合医院)+合作/投资网络+泰康医疗生态+泰康生命医学——进入"医养生态"阶段,实现"医养融合"

这四级演进,始终在回答养老与医疗融合的两大核心问题:"医养的距离""医疗深度"

距离问题的本质是时间——突发疾病时,抢救窗口以分钟计,社区内的康复医院和综合医院意味着黄金时间的保障。深度问题的本质是能力——从医务室到康复医院,再到综合医院,能处理的疾病谱系逐层扩展。

4.0阶段,医养融合的形态已经演变为:医务室—康复医院—综合医院—养老社区—医养生态五位一体,实现"长寿社区+长寿医院=长寿人生"

十、医险结合:支付与服务的双向奔赴

如果说"医养融合"解决的是服务协同问题,那么"医险结合"解决的则是支付闭环问题。

传统医疗服务存在五大痛点:医疗支付、找医+找药+找床、深度连续医疗服务、服务响应、个性化服务。这五个痛点中,支付是最底层的一个——没有支付能力的支撑,再好的医疗资源也无法转化为可及的服务。

泰康的"医险结合"模式,打通了保险与医疗的双向链路:

在产品端,形成了医疗险、疾病险、护理险、收入保障险的完整产品矩阵,对应不同人生阶段的健康风险。

在服务端,形成了口腔、综合医院、康复医院等自有医院,冬雷、三博等投资医院,以及绿通、健保通合作医院的三级医疗网络;同时构建了线上医生、家庭医生、医院医生三位一体的医生服务体系。

在服务形态上,泰康形成了清晰的对应关系:

活力享老阶段 → 长寿社区(CCRC+ 活力照护 → 对应长寿有约;

失能护理阶段 → 专护/协护、认知症照护 → 对应长寿有约(护理版);

全周期健康保障 → 健康有约、健康险。

其中,不同服务模块的能力成熟度也各不相同:体系成熟、同质化的是基础服务;体系成熟、医生差异化的是核心诊疗;而模式创新领先的,正是医险结合本身。

"医险结合"的领先性在于:保险解决了资金从哪里来,医疗解决了钱花到哪里去,服务体系解决了钱花得值不值。 当支付方与服务方在同一体系内协同,过度医疗的动机被削弱,预防性投入的价值被放大,客户的整体健康结果反而更好。

十一、全生态链:从摇篮到天堂的闭环

把所有要素整合起来,泰康形成了一个完整的全生态链:

生态+科研:泰康医学院、泰康生命医学中心,提供人才与科研支撑;

先进药械:全球供应链,保障治疗手段的先进性;

专科投资:冬雷脑科、三博脑科等,补强专科深度;

综合医疗:泰康综合医院,提供急重症与复杂疾病诊疗;

康复专科:泰康康复医院,承接术后与功能恢复;

安宁疗护:生命最后的尊严与温度;

社区+护理:长寿社区、CCRC、专护/协护、认知症照护,覆盖活力享老到失能护理的全谱系。

支撑这一切的底层,是保险筹资保障——长寿有约、健康有约、长寿有约(护理版)、各类健康险产品,把未来的不确定性转化为今天可确定的安排。

于是,一个完整的泰康生态与服务闭环就此形成:保险筹资→医疗服务→康复护理→养老社区→安宁疗护→生命医学研究,所有环节首尾相接,客户在任何一个年龄阶段进入,都能获得与自身状态相匹配的服务。

十二、结语:好院、好医、好药、好械、好服务

回望泰康医疗的整个战略布局,可以用五个""来概括:好院、好医、好药、好械、好服务。

好院——五大医学中心为骨架,覆盖长三角、大湾区、西南、华中的全国布局;

好医——1300余名全职医生、400余名高级职称医生、64名省级副主委以上专家构成的人才梯队;

好药——全球供应链与短决策链带来的创新药可及性;

好械——对标国际顶尖的先进设备配置;

好服务——普惠、特需、国际三层体系,覆盖从直约名医到商保直付的全流程。

"医养融合""医险结合",泰康走的是一条"高效协同,打造泰康特色长寿医疗服务体系"的道路。这条路的核心逻辑并不复杂:用保险解决支付,用自建医疗解决供给,用服务文化解决体验,用生态协同解决连续性。

在长寿时代,这或许正是中国式医养结合最值得观察的一个样本——它证明了,当一家机构同时掌握支付能力、服务能力和长期主义的耐心时,碎片化的康复、医疗、养老、临终关怀,确实有可能被整合成一个真正全生命周期的服务体系。

而这,正是泰康医疗初心的落地:惠及广大老百姓和泰康客户。

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