泰康重大疾病附加尊享特需庆典版“健康心享A款”及系列医疗险产品全解读

核心命题：DRG改革下，如何满足客户对“好医、好药、好械、好治疗、好关怀”的全面需求？

随着医保支付方式改革（DRG）的深入推进，传统的医疗保障模式正面临深刻变革。客户不再满足于“有地方看病”，而是追求“高品质看病”——更好的专家、更舒适的环境、更先进的药品和疗法。

泰康人寿敏锐洞察这一趋势，推出“健康心享A款”及系列医疗险产品，针对不同客群（老客/新客、不同年龄、不同健康状况）提供差异化的解决方案，构建起完整的医疗险产品矩阵。

第一部分：老客户升级方案——为尊享客户提供品质医疗升级

泰康针对已持有“健康尊享”及“医佳保”的老客户，推出三款升级产品，满足不同层次的升级需求。

一、升级包计划二（高端版）：全面品质医疗

目标客群：追求全面品质医疗的老客户，希望获得最好的医疗资源和服务。

核心特点：

核保、费率双优，特需报销比例高

10年保证续保，费率可调

3条简易健告，60岁以上体检

可保疾病超100种

保险责任（年度限额400万）：

费率示例（有医保）：

30岁：1,446元/年

40岁：2,035元/年

50岁：3,450元/年

60岁：5,488元/年

70岁：13,159元/年

二、升级包计划一（基础版）：主流品质医疗

目标客群：希望提升医疗保障、对价格较为敏感的老客户。

核心差异：

免赔额提高至2万元

赔付比例降至80%

不包含特别关怀保险金、紧急费用保险金、无理赔津贴

费率示例（有医保）：

30岁：367元/年

40岁：570元/年

50岁：1,536元/年

60岁：3,428元/年

70岁：6,596元/年

对比解读：计划二适合预算充足、追求全面保障的客户；计划一以极致性价比满足主流升级需求，年保费仅为计划二的1/3-1/2。

三、重疾特需升级包（1年期保底方案）

目标客群：追求极致性价比、只关注大病“好医”可能性的老客户。

核心特点：

主险，1年期，不保证续保

专注重疾场景（120种重疾）

0免赔，100%给付

床位费日限额3000元，材料费年限额40万元

费率示例（有医保）：

26-30岁：133元/年

36-40岁：272元/年

46-50岁：623元/年

56-60岁：1,216元/年

核保放宽政策（三项升级包通用）：

体检年龄放宽：60周岁（含）以下免体检

简易健告（三条）：100余种疾病核保放宽，EM75点以下免加费

优化承保方案：部分疾病可加费承保

常见疾病核保尺度：

高血压：1级且无并发症，可标体

甲状腺结节：TI-RADS 2级及以下标体，3级及以下除外

肺结节：<6mm且无恶性特征，除外

肥胖：BMI≤35标体

第二部分：新客户产品矩阵——从“爱家”到个人全覆盖

一、附心享A款（特需普通双轨覆盖）

目标客群：首次购买泰康医疗险的新客户，追求长期稳定保障。

核心特点：

附加险，保证续保20年，费率可调

首投年龄0-60岁，最高续保至100岁

基础医疗+特需医疗双轨覆盖

重疾0免赔

保险责任：

费率示例（有医保，附心享A款）：

30岁男性：573元/年

40岁男性：1,006元/年

50岁男性：2,080元/年

二、附医佳保必选+可选（高性价比住院医疗）

目标客群：追求极致性价比、希望获得长期保证续保的客户。

核心特点：

附加险，保证续保20年，费率可调

首投年龄0-64岁，最高续保至105岁

建议销售组合：必选+可选责任

费率示例（有医保，必选+可选）：

30岁男性：523元/年

40岁男性：918元/年

50岁男性：1,841元/年

三、附医佳保必选+附医佳保恶肿（恶性肿瘤保终身）

目标客群：特别关注癌症风险、希望获得终身癌症保障的客户。

核心特点：

非因恶性肿瘤：保证续保20年

恶性肿瘤：保证续保至终身

含院外特药、基因检测等先进保障

费率示例（有医保）：

30岁男性：586元/年

40岁男性：957元/年

50岁男性：2,017元/年

第三部分：特殊客群产品——老年人及慢病人群

一、附医佳保长寿版

目标客群：40-79岁中老年人，特别是有既往症（高血压、糖尿病、结节等）的人群。

核心特点：

附加险，保证续保3年

190种既往症可保

无需体检，带病投保

保险责任：

特定疾病医疗保险金：200万

非因特定疾病医疗保险金：200万

质子重离子医疗保险金：100万

费率示例（50岁、续保、有医保）：

计划一（70%给付）：778元/年

计划二（100%给付）：1,103元/年

二、孝无忧

目标客群：45-74岁老年人，特别是有三高问题的客户。

核心特点：

主险，1年期，不保证续保

三高可保

最高续保至105岁

保险责任（总计限额200万）：

恶性肿瘤及原位癌医疗保险金

恶性肿瘤质子重离子医疗保险金

特定手术医疗保险金（良性脑肿瘤切除、器官移植等）

费率示例（50岁、续保、有医保）： 1,136元/年

第四部分：获客产品——低门槛高杠杆

一、心享A款 / 心享B款

目标客群：年轻客群，几百元即可获得高品质医疗保障。

两款区别：

心享A款：医保可抵扣免赔额，费率略高，适合倾向高获赔的客户

心享B款：医保不可抵扣免赔额，费率更低，适合诉求低费率的客户

费率示例（30岁、有医保）：

心享A款男性：630元/年

心享B款男性：458元/年

二、百万药无忧（庆典版）

目标客群：6-40岁主力人群，不足百元即可获得院外药保障。

核心特点：

主险，1年期，不保证续保

首投年龄0-75岁

100万保额，0免赔，100%给付

除CART外其他药品不设清单限制

费率示例（首次投保、有医保）：

26-30岁：41元/年

31-35岁：48元/年

36-40岁：62元/年

一句话卖点：不足百元保费，满足DRG下院外购买原研药、进口药的需求。

三、泰医道2022

目标客群：关注恶性肿瘤先进治疗的客户。

核心特点：

主险，1年期，保证确诊恶性肿瘤后3年合同约定用药

首投年龄0-64岁

百元保费获得恶性肿瘤先进治疗综合解决方案

保障内容：

特定药品费用（222种药品）

细胞免疫疗法（CAR-T，5种药品）

质子重离子疗法（10家指定医院）

基因学检查费（限5万）

服务支持：

全程专家门诊4次、全程专家病房2次

院外特药购药协助及费用直付

CAR-T及质子重离子医疗费直付

费率示例（有医保）：

30岁：计划一126元/年，计划二156元/年

50岁：计划一396元/年，计划二489元/年

第五部分：销售推动策略

所有产品均纳入代理人基本法考核，计件、计FYC。方案期间额外奖励活力币、计有效人力等（以实际方案为准）。

分层销售建议：