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天安人寿惠医保易享版医疗保险产品特色责任解析两核政策26页.pptx

  • 更新时间:2023-08-24
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天安人寿惠医保(易享版)医疗保险,简称:惠医保易享版服务新增保障升级住院津贴质子重离子百万医疗全家保  健康服务少不了保证续保5年01产品特色02责任解析03两核政策保障额度保额升级:400万+报销比例提高:有无医保均可100%报销免赔额降低:年度免赔额为1万元,特定疾病:0免赔产品特色保障责任保障病种增加:特定疾病(3种轻症疾病+120种重大疾病)住院前后门急诊责任升级:费用覆盖前7后30天新增特定疾病住院日津贴保障:300元/天,180天为限保障升级1.一般医疗基本保险金额200万元;特定疾病医疗基本保险金额200万元(其中质子重离子保障额度最高为100万元);特定疾病住院津贴最高300元/天*180天。

2. 若被保险人未以基本医疗保险、公费医疗身份投保,或被保险人以基本医疗保险、公费医疗身份投保且以基本医疗保险、公费医疗身份就诊并结算的,公司按条款约定承担保险责任时所适用的赔付比例为100%;若被保险人以基本医疗保险、公费医疗身份投保,但未以基本医疗保险、公费医疗身份就诊并结算的,公司按条款约定承担保险责任时所适用的赔付比例为60%。前述赔付比例以每张医疗费用票据为基础单位来确定。对于质子重离子医疗费用,公司按条款约定承担保险责任时所适用的赔付比例均为100%。3.年度免赔额:指在一个保险期间内由被保险人自行承担,公司不予赔偿的部分。在一个保险期间内,一般医疗保险金年度免赔额为人民币1万元(若被保险人因本合同所指的特定疾病申请一般医疗保险金理赔,则年度免赔额为人民币0元)、特定疾病医疗保险金年度免赔额为人民币0元。

保障额度更高:保障最高400万+,看病不愁医药费一般医疗基本保险金额200万元特定疾病医疗基本保险金额200万元(其中质子重离子保障额度最高为100万元)特定疾病住院津贴最高300元/天*180天免除后顾之忧年度免赔额为1万元特定疾病:0免赔有无医保均可100%报销投保时以基本医疗保险、公费医疗身份投保,但未以基本医疗保险、公费医疗身份就诊并结算的,按照60%赔付。产品特色质子重离子治疗是国际公认的放疗尖端技术,是目前癌症的最佳治疗方法之一。

责任内的质子重离子医疗费用100%赔付赔付质子重离子医疗费用合同所指的特定疾病共123种(包括3种轻症疾病及120种重大疾病),第1至3种轻症疾病为中国保险行业协会、中国医师协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》中轻度疾病的疾病种类和定义;第4至31种重大疾病为中国保险行业协会、中国医师协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》中重度疾病的疾病种类和定义;第32种至123种重大疾病为公司增加的疾病并自行制定的疾病定义。包含出院后30日(含出院当日)门急诊医疗费产品特色保障责任更多:不限社保广泛理赔,多方位保障保障内容多:意外伤害,一般疾病及特定疾病(3种轻症疾病+120种重大疾病)都包含理赔范围广:除住院医疗费用外,特殊门诊和门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用都涵盖化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法包含住院前7日(含住院当日)门急诊医疗费

特殊门诊医疗费用用药范围自费药,靶向药,进口药……均可报住院前出院后300元/天,180天为限每次住院的累计给付天数不超过90日特定疾病住院津贴住院中门诊手术医疗费用合同所指的特定疾病共123种(包括3种轻症疾病及120种重大疾病),第1至3种轻症疾病为中国保险行业协会、中国医师协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》中轻度疾病的疾病种类和定义;第4至31种重大疾病为中国保险行业协会、中国医师协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》中重度疾病的疾病种类和定义;第32种至123种重大疾病为本公司增加的疾病并自行制定的疾病定义。


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