需找专科医生解读,发病率上升的病理类型构成占全身全部癌的1%乳头状癌(70-75%),高峰20-30岁,女性几倍于男性滤泡细胞癌(15%),高峰30-40岁,女性几倍于男性未分化癌(3%),多见老年或前期,男女发病相等髓样癌(5%),男女发病相等儿童甲状腺癌几乎都是乳头状癌有了结节该怎么办?近50年甲癌增加310%,未分化癌几乎全部致死女性发病率更高,但男性死亡率高于女性。死亡率一直保持稳定。
原因不明,发病率急剧上升,死亡率保持稳定,美国大宗病例统计(53856例),有了结节该怎么办?遇上癌是不幸的,但是如果你遇上甲状腺癌,那是不幸中的万幸!(甲状腺乳头状癌是所有恶性肿瘤中恶性程度最低的)战略上藐视敌人,战术上重视敌人,有了结节该怎么办?正规医院检查,甲状腺超声检查:甲状腺结节筛查的首选检查:初步判断良恶性,超声引导下的细针穿刺取病理诊断。
基因检测,甲状腺实验室检测,相关肿瘤标记物检测,甲状腺核素扫描,甲状腺核磁共振检查及CT检查,甲状腺结节,病史、体检、TSH测定,TSH正常或者升高,TSH减低,核素扫描,自主功能结节,同位素治疗、随访观察、手术、无水乙醇注射治疗消融治疗,良好的治疗效果是建立在正规及时的诊治基础上的,甲状腺检查误区,越贵越好?抽血最准?甲状腺球蛋白(Tg)与甲状腺乳头状癌全切术后转移复发有一定关系,但判断有严苛的条件和需要专业经验降钙素,髓样癌的特异性指标。
CEA与髓样癌有关CT及MRI(磁共振),用于判断严重恶性结节与周围脏器关系,评估有无胸骨后,判断手术方式及范围,评估有无淋巴结转移 PETCT检查(贵),对于甲状腺癌应用实际效果差,对低分化、高度恶性的肿瘤敏感性高,评估有无其他部位转移及肿瘤,较少应用,适合最好甲状腺治疗费用,甲状腺结节是恶性的:质疑,穿刺明确,穿刺不能确定,但影像学强烈提示恶性,反复穿刺不能明确,但患者精神压力非常大,甲状腺肿块巨大,压迫气管等有各种不适,胸骨后甲状腺肿。
甲亢,反复药物治疗无效或不能耐受,不能进行碘131治疗,甲状腺良性肿瘤,影响外观,手术意愿强烈,甲状腺手术的主要风险,全麻手术风险,心脑血管意外等,喉返神经损伤,喉上神经损伤,甲状旁腺损伤,气管食管损伤,临近血管侵犯损伤,出血,开胸手术等,声音嘶哑,饮水呛咳(喉返神经),手足麻木,抽筋,颈部皮肤麻木、感觉障碍;切口处皮肤肿胀、质硬,咽喉异物感,吞咽不适,患侧转头障碍、不能耸肩,患侧上肢上举、外展受限(副神经),乳糜漏,颈部拔管延迟。
术后感染,出血,二次手术,良性患者,术后稳定的甲状腺功能,合理服用甲状腺素片替代,判断药物剂量增减或停药,定期复查甲状腺功能及彩超, 甲状腺乳头状癌/滤泡状癌患者(低危/高危)终身口服甲状腺素,抑制治疗,复查甲状腺功能,根据甲状腺功能结果调整口服药物剂量 第一年,3个月半年复查B超,第二年半年一年复查,第三年开始每年或隔年复查。监测复发及转移。
必要时特殊检查或手术,髓样癌(其他同上)复查降钙素,CEA,合理规范的治疗,大多数患者不影响寿命,预后略差于甲状腺乳头状癌,复发转移几率高。广大保户最受益的恶性肿瘤。
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