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从给付方式看健康保障21页.pptx

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健康是人类幸福生活的基础和保障,随着保险业的快速发展,健康保险的需求也在不断扩大。了解健康保险的种类和给付方式,可以加深我们对健康保险的理解程度,在客户拓展和服务中为其提供能满足客户不同需求的保险产品,提升客户的满意度。健康保险的种类,一、医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付的保险金条件,为被保险人接受诊疗期的医疗费用支出提供的保险。医疗保险是健康保险的主要内容之一,也是保险市场应用最广泛的一种保险。费用补偿型保险特点,经济补偿:根据实际发生的费用,按是否有公费医疗、社保或其他医疗费用补偿报销后,分别按一定比例进行报销。如《人保健康金福医疗保险》,方便快捷:根据社保报销后的凭证,或其他证明材料原件(复印件)即可获得理赔。

费用补偿型保险特点,赔付有限额:最终获得的赔付金额不能大于实际医疗费用支出。隐形开支较大:护理费、交通费、营养费、误工费等医院账单上无法列支的费用,社保、商报均无法报销。定额给付型保险特点,保额明确:无论实际费用支出多少,都按照合同约定保额给付。和实际费用无关:获得的保险给付有可能会大于实际费用支出。重大疾病保险现在已经成为销量增幅最快的保险产品,客户可以结合自身的经济条件和个人需求购买一定保额的产品,满足健康保障需求。重疾保险的费率和参保人员的年龄、性别、既往病史均有关系,核保更为严格。

失能收入损失保险是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件,为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。失能收入损失保险特点,补偿方式:伤害致残或疾病导致的收入损失。实践中,疾病致残比伤害致残更多见一些;该类保险在我国尚属初级发展阶段,目前只有人保财险**公司在开办此险种,针对的人群为职业篮球运动员。虽然失能收入损失保险在我国刚刚开始起步,但随着中国经济的不断发展,中高收入和特殊职业人群的占比不断增加,相信未来该产品将会受到广泛的关注。四、护理保险是指因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理为给付保险金条件,为被保险人的护理支出提供保障的保险。一般范围有:医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家庭护理四个等级。随着中国老龄化的程度快速发展,护理保险的需求将日趋增大。不久前绵阳已经开办了“职工护理保险”业务,为健康保险市场拓开了新的业务空间。

护理险最早诞生于20世纪的美国,是为一些因年老、疾病或伤残需要长期照顾的人提供护理服务费用补偿的保险。随后,德国、英国、南非等国家也相继推出护理保险。在亚洲,日本更是将护理保险作为公共服务产品引入国家社会保障体系,要求40岁以上的人都要参加。2018年人保健康率先推出的《美好生活个人长期护理保险》,弥补了我国商业类护理保险的市场空白。护理保险的特点,给付期限:一般长期护理保险都有给付期限,有1年、数年和终身等几种不同的选择;免责期:同时也规定了有20天、60天、90天、100天等多种免责期。定价因素:以上两种规定会影响到产品定价,给付时间越长、免责期越短的保险交费很昂贵。现金价值:长期护理保险还具有现金价值。健康风险的发生不仅给身体造成重大影响,同时也会造成财务风险,无保障或保障不全面的家庭会因为财务问题延误病情,甚至会影响到家庭的和睦和稳定。根据不同的理赔方式,选择不同类型的健康保险产品(疾病+医疗+护理+失能收入损失)组合购买,可以给家庭和个人带来更为全面的保障。人保健康作为专业的健康险公司,在健康保险产品领域里有着较为全面的产品体系,加上健康管理和健康服务的功能,可以为客户提供最优的产品和服务。


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