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陆家嘴国泰美享安康重大疾病保险条款.zip

  • 更新时间:2019-11-10
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  • 资料性质:授权资料
  • 上传者:wanyiwang
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资料部分文字内容:

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合同的构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单及所附条款、声明、批注(批单),以及和本合同有关的投保书、变更申请书、体检报告书及包括但不限于 保险事故1 1 通知书、特别承保同意书等其他约定书面文件共同构成。前述构成本合同的文件正本须留我们存档,我们出具给您的复印件或电子影像印刷件的效力与正本相同。2. 2 合同生效您提出保险申请,我们同意承保后,本合同成立。本合同成立且我们收到首期保险费(以分期且月交方式交费的,首期应交足前两个月保险费)的次日零时,本合同生效。我们应及时签发保险合同作为凭证,合同生效日期在保险单上载明。自本合同生效起,我们开始按照本合同的约定承担保险责任。

轻症疾病保险金(一)首次轻症疾病保险金被保险人于本合同生效日或 复效日(以较迟者为准)起持续有效九十日以后, 初次发生并经国务院卫生部门评审确定的属于 二级(含)以上的 医院专科医生 明确诊断确定为 本合同轻症疾病列表内所界定的轻症疾病) (无论一种或多种),且未达到领取 3.3.3 条约定的重大疾病保险金的标准 和 3.3.4 条约定的中症疾病保险金的标准时,我们仅针对一种轻症疾病按本合同的 基本保险金额的 30%给付首次轻症疾病保险金。(二)第二次轻症疾病保险金我们给付首次轻症疾病保险金后,若被保险人 初次发生并经国务院卫生部门评审确定的属于二级(含)以上的 医院专科医生 明确诊断确定为本合同轻症疾病列表内所界定的首次轻症疾病以外的任何一种或多种轻症疾病, 且未达到领取 3.3.3 条约定的重大疾病保险金的标准 和 3.3.4 条约定的中症疾病保险金的标准时,我们仅针对一种轻症疾病按本合同的基本保险金额的 35% %给付第二次轻症疾病保险金。(三)第三次轻症疾病保险金我们给付 第二 症疾病保险金后,若被保险人初次发生并经国务院卫生部门评审确定的属于 二级(含)以上的 医院专科医生 明确诊断确定为本合同轻症疾病列表内所界定的首次及第二次轻症疾病以外的任何一种或多种轻症疾病, 且未达到领取 3.3.3 条约定的重大疾病保险金的 标准 和 3.3.4 条约定的中症疾病保险金的标准时,轻症疾病保险金保险责任终止,但本合同继续有效,我们仅针对一种轻症疾病按本合同的 基本保险金额的4 4 0%给付第三次轻症疾病保险金。针对同一种轻症疾病, , 我们仅给付一次轻症疾病保险金。

若被保险人因同一原因 所患 或同次医疗行为明确诊断确定 本合同所 界定 的两种或者两种以上的轻症疾病,我们仅按一种轻症疾病给付轻症疾病保险金。被保险人于本合同生效日或复效日(以较迟者为准)起持续有效九十日(含当日)以内,初次发生并经国务院卫生部门评审确定的属于 二级(含)以上的医院专科医生明确诊断确定为 本合同轻症疾病列表内所界定的轻症疾病时,本项保险责任终止。但被保险人因遭受意外伤害事故导致本合同轻症疾病列表内所界定的轻症疾病的,不受前述九十日期间的限制。若被保险人 因同一原因 所患 或同次医疗行为明确诊断确定 疾病既符合本合同约定的重大疾病定义又符合 轻症 疾病定义的,我们仅承担给付重大疾病保险金的保险责任。若被保险人 因同一原因 所患 或同次医疗行为明确诊断确定 疾病既符合本合同约定的 中症 疾病定义又符合 轻症 疾病定义的,我们仅承担给付中症疾病保险金的保险责任。

中症疾病豁免保险费被保险人 于本合同生效日或复效日(以较迟者为准)起持续有效九十日以后,初次发生并经国务院卫生部门评审确定的 属于二级(含)以上的 医院专科医生明确诊断确定为 本合同中症疾病列表内所界定的 中症疾病,则自确诊日后首个本合同的保险费约定交纳日开始,直至本合同最后一次保险费约定交纳日止,我们豁免前述期间内本合同应交纳的保险费。我们视豁免的保险费为您已交纳的保险费。本合同继续有效。被保险人于本合同生效日或复效日(以较迟者为准)起持续有效九十日(含当日)以内,初次发生并经国务院卫生部门评审确定的 属于二级(含)以上的 医院专科医生明确诊断确定为 本合同中症疾病列表内所界定的中症疾病 时,本项保险责任终止。但被保险人因遭受意外伤害事故导致本合同中症疾病列表内所界定的中症疾病的,不受前述九十日期间的限制。


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