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社保V字图销售剧本演练通关卡1页.docx

  • 更新时间:2019-08-12
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QQ截图20190812094800.jpg

生活中很多人对社保的详细责任并不清楚,那么今天我们就以V型图大致解析下社保的责任范围。V型图的面积代表我们所有的医疗费用,那这些费用一般情况下是如何报销的呢?②首先,社保报销有起付线,起付线以下的部分需要自己承担!③其次,在起付线以上,社保还规定了封顶线,这部分以上的费用也需要自己承担。④那中间的部分都可以报了吧?我也希望是这样,但实际上不是。社保只能报销社保内费用,治疗过程中比如进口药、特效药等自费项目都是不可以报销的,也就是通常所说的自费部分。

另外,剩下的部分虽然都是在社保范围内,但也不是全部报销,一般来讲医保还规定了个人自付比例,根据医院等级、地域不同存在差异。⑥最后剩下的这部分费用才是我们真正可以报销的费用!⑦那么,您认为起付线以下,封顶线以上,自费和自付的费用,谁来承担呢?当然是我们自己了。“社保只是低水平的保,而不是包”,因此我们很有必要把这些风险转嫁出去。起付费用和自付部分可以通过商业门诊补偿、住院补偿保险进行二次报销,减少支出;自费部分和封顶线以上的费用可以通过购买商业健康险、重疾险进行补偿,一旦确诊立即赔付,弥补收入损失。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。


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