康佑e生开发背景,近年最爆款的保险产品——百万医疗险,基于高端医疗险的创新,价格更贴近中产大众的百万医疗险横空出世,重新定义普惠型商业医疗险的标准。各家公司纷纷跟进,应回归保障本源呼声,百万医疗险成为市场增长新“动能”,是当之无愧的“网红”。百万医疗险渐成百家争鸣之势,新的市场竞争局面、新的市场竞争手段层出不穷。百万医疗险缘何爆款?百万医疗险之爆款缘由:直击痛点,迎合刚需!三大痛点:一高、一低、一空白,医疗费用高,保障额度低,保险行业协会规定的25种重大疾病治疗康复费用一览表,医疗费用,尤其是重大疾病医疗费用居高不下,是大多数中国家庭不能承受之重!来源:《保险生活杂志》
以肿瘤类大病保险为例,由于政府医保以保基本为原则,支付额度经常不足以覆盖治疗肿瘤疾病治疗的全部费用,且报销目录通常不收录现今市场上疗效显著但价格昂贵的靶向型生物制剂。以乳腺癌为例,通过对北京、上海和成都三个城市的医保理赔病例的分析,我们看到, 乳腺癌的治疗方案及相关费用与其癌症类型紧密相关,患者家庭经济情况也是影响治疗费用的一大因素,家境富裕的患者多选用靶向型生物制,其治疗费用大大增高。—《IMS-大数据分析对于中国医疗保险管理的价值》
保障额度低,《发展权:中国的理念、实践与贡献》显示,截至2015年底,中国基本医疗保险参保人数达13.36亿,覆盖率95%。然而,我国39.7%的医疗费用由个人支出,与发达国家比,个人负担重,保障力度低。我国基本医保保障内容有限,报销额度低,且下有门槛、上有封顶。购买商业医疗险及重疾险是转移疾病风险的有效手段,然而中国居民普遍存在保障额度不足的问题。以某大型险企发布的2017年理赔大数据来看,重疾险件均赔付金额仅5.8万,社会重疾治疗费用平均20万以上,相差3.4倍。
在中韩人寿2016—2017年十大理赔案例中,重疾险赔付3例,理赔金额分别为37.5万、37.5万、30万,一般理赔额度不能完全涵盖持续治疗等相关费用。据艾瑞咨询公开数据显示,中国市场健康险保费的增长主要来自于重疾和短期医疗险,其中短期医疗险占比52.6%。2012年,我国短期医疗险市场的保费明细显示,高端医疗保险市场规模10亿元,低端补充医疗保险市场规模240亿元,而中端医疗保险市场规模仅1亿元。数据表明,短期医疗保险中,低端的补充医疗险占95.8%,高端医疗险占3.8%,而中端医疗险仅占不足0.4%。
据波斯顿咨询预测,2015—2020年,中端医疗险市场规模年增长将保持在60%,具体规模上,到2020年,商业医疗险市场规模预计为3330亿元,其中,中端医疗险市场670亿元,高端市场120亿元,补充医疗险市场1130亿元,大病保险市场1410亿元。调研数据显示,更多的病种覆盖、更高的赔付金额、更低的价格,将是影响用户购买健康类险种的前三大要素。这三大要素,正是百万医疗险的优势所在。
因下列情形之一导致被保险人医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:
(1)被保险人在首次投保或非续保前已患的疾病或出现的症状;
(2)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(3)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
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