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核保问题件处理的方法和技巧提交材料注意事项24页.pptx

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  • 更新时间:2023-05-21
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核保问题件处理的方法和技巧怎么回复核保通知的问题?——就医记录/体检报告提交材料注意事项读懂核保通知书第一步:读懂核保通知书被保险人20xx年腹胀住院史,请说明末次腹胀症状出现时间及就诊时间,出院后有无再次就诊,若有请提供完整病历及检查资料。核保通知书:健康告知的环节,还缺少一些必要信息,需要客户进一步解释说明。问题件回复需要客户填写,客户的回复作为如实告知的一部分,公司系统或者合同中会有记录。这是健康告知的延伸第二步:按照问题件要求提供材料被保险人XX,您既往甲状腺癌有淋巴结转移,术后是否复发?请告知,并提供复查资料。回复的时候就要在空白处填写:术后有复发,复发的时间,并提供复查的资料;或者术后没有复发,提供复查资料;如果没有复查的话,写明没有复查过。回复问题件有标准答案吗?没有!

我们通常对问题件有一个误解是不是提供这个资料就可以了?为什么上一个问题件提交了B超报告,又让提供其他资料?核保是评估风险的过程,核保老师通过掌握的各种信息,来评估客户身上是否有潜在的风险。一个疾病,根据核保的经验,需要提供A资料,但看到A资料后,可能发现了进一步风险,那么需要追加提供B资料。代理人伙伴需要提前做什么?提前做好跟客户的沟通,做好预期管理,最起码保证遇到这种情况的时候,客户有心理准备,也会尽可能地避免客户不理解、不配合情况的发生。怎么回复核保通知的问题?——就医记录/体检报告提交材料注意事项读懂核保通知书健康核保问题件的来源客户的就医记录体检报告中的异常项怎么回复核保通知的问题?针对“就医记录”下发的问题件,写哪些内容?怎么回复核保通知的问题?——就医记录如果你是核保员……健康告知记录:“高血压”如果你是核保员,你会想到什么?如果你是核保员,你还想知道什么?核保问题件:核保员收集信息的过程,根据回复题件提供的信息,完整还原客户的概貌,了解疾病动态发展过程,进而评估未来的风险。

比如:高血压怎么发现的,发现多久了?具体有多高?有没有去过医院?是不是吃药?现在什么情况?等等等......那这些信息从哪里来呢?怎么回复核保通知的问题?——就医记录为什么就医?当时什么症状?频率,程度?最后一次发病情况?做了哪些检查?医生诊断是什么?怎么治疗?预后情况?是否有复查?其它特殊情况……怎么回复核保通知的问题?——就医记录为什么就医?就医原因,需合情合理了解原因,评估风险客户告知哮喘病史客户A:偶尔发病,定期去医院看病开药客户B:几乎不发病,但也会定期去医院开药备用A和B的风险一样吗?怎么回复核保通知的问题?

——就医记录当时什么症状?频率,程度?最后一次发病情况?描述清楚症状、发病频率、程度,最后一次发病的情况,综合判断客户告知哮喘病史过敏性哮喘之前发作过几次,程度很轻过敏源:猫毛最后一次发作:接触了流浪猫风险程度怎么回复核保通知的问题?——就医记录做了哪些检查?诊断是什么?怎么治疗?预后情况?是否有复查?检查原因诊断是否符合实际情况建议治疗/观察随诊复发情况案例第一次核保通知书内容被保险人20xx年腹胀住院史,请说明末次腹胀症状出现时间及就诊时间,出院后有无再次就诊,若有请提供完整病历及检查资料。

第一次核保通知书回复当时孩子是因为消化不好,偶尔腹胀,住院做一个全面的身体检查。检查了相关项目(具体请见病历),没有发现异常,医生告知大概率会随着生长发育症状消失,出院后无任何症状,无就诊,无复查。8岁孩子,病历记录“不明原因腹胀”第一次投保被延期,之后无复查可否再次投保?案例第二次核保通知书内容被保险人20xx年腹胀住院史,请说明末次腹胀症状出现时间及就诊时间,出院后有无再次就诊,若有请提供完整病历及检查资料。(请逐一回答上述问题,明确告知后续有无不适就诊)第一次核保通知书回复当时孩子是因为消化不好,偶尔腹胀,住院做一个全面的身体检查。检查了相关项目(具体请见病历),没有发现异常,医生告知大概率会随着生长发育症状消失,出院后无任何症状,无就诊,无复查。


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