2023年开门红早会训练材料早会早练之医保惠民保与商保惠民保是不是可以代替医疗险？问题三客观看待惠民保，给特别人群带来大病福利保障：保险公司+政府，民生项目“惠民保”以360湖北城惠保为例产品责任基本医疗保险目录内自付医疗费用，包括门诊自付的医疗费用和住院自付的医疗费用基本医疗保险目录外自费的住院医疗费用，包括按规定在定点医疗机构住院发生的医保目录外合规治疗、检查等费用经专科医生诊断并开具处方，在指定医疗机构、药店购买和使用的特定药品不给付2万元不给付100%80%数据来源：公众号360湖北城惠保医保内责（医保目录内）医保外责任（自费）特药责任（15种特药）产品责任2万元不给付100万元数据来源：公众号360湖北城惠保医保内责任（医保目录内）

医保外责任（自费）特药责任（15种特药）100万元中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）二级（含）及以上公立医院普通住院部30天等待期后，因治疗合同约定的特定疾病所产生15中院外特效药费用，可以通过360补充医疗保险报销中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）的医保定点医疗机构普通部增值服务：十项口腔检查套餐、视频问诊服务以360湖北城惠保为例根据融和家庭报销规则，免赔额8000元，具体报销如下：张先生，城镇职工，购买360湖北城惠保，保费39元，半年后确诊胃癌原位癌，住院花费费用4.5万元，医保报销2万元，剩余未报销2.5万元（其中医保内费用1.5万元，医保外费用1万元），请问湖北城惠保能报销多少？360湖北城惠保为例根据湖北城惠保报销规则，医保报销剩余部分，按照对应项目扣减免赔额后按比例进行报销：住院花费均为必要且合理的医疗费用最终报销：

2.5万元此次住院综合自费：0元最终报销：0元此次住院综合自费：2.5万元医保内费用：剩余1.5万元（免赔额2万元），可报销0元医保外费用：责任中不予报销，可报销0元住院花费费用4.5万元，大于年度免赔额，经社保报销后，剩余部分可全部报销以360湖北城惠保为例根据湖北城惠保报销规则，医保报销剩余部分，按照对应规则比例进行报销：张先生，城镇职工，健康人群，购买湖北城惠保，保费39元，半年后确诊胃癌，住院花费费用42万元，医保报销27万元（含大病报销10万元），剩余未报销15万元（其中医保内费用5万元，医保外费用10万元），请问能报销多少？住院花费均为合理且必须的医疗费用最终报销：15万元此次住院综合自费：0元最终报销：2.4万元此次住院综合自费：12.6万元根据融和家庭报销规则，免赔额8000元，具体报销如下：医保内费用：剩余5万元（免赔额2万元）可报销（5-2）×80%=2.4万元

医保外费用：责任中不予报销，可报销0元医保内费用报销：剩余5万元，可全部报销医保外费用报销：剩余10万元，可全部报销1、医保目录外费用无法进行报销而且全国大部分惠民保，基本上也不报销医保目录外的费用。也就是说，社保不报销的，多惠民保也不报销。2、保障项目及服务不足相比成熟的百万医疗产品，例如阳光融和，惠民保缺少“费用垫付”、“质子重离子”、“陪诊”、“诊后康复指导”等服务。3、免赔额较高大多惠民保免赔额均在2万左右，这意味着平日里非大病住院用上的概率不高。以360湖北城惠保为例，与市场上大部分商业医疗相比7×24小时日常医学咨询解决日常医学健康问题，提供疾病就诊前专业指导2.住院医疗费用垫付缓解疾病来临时住院医疗金筹措难题3. 院后远程康护跟踪指导解答出院后康复期疑问4院后远程专业心理支持专业心理咨询，守护病后心理健康5. 重大疾病院后居家康护指导书多面专家团队，为重疾患者保驾护航。