新一站‘’小叮当少儿专属医疗险‘’意外责任无等待期，疾病门急诊等待期30天，少儿特定疾病及因疾病住院90天感冒发烧，急性肺炎，支气管炎，等等常见病都可报销。医保各地区门诊报销比例低，以南京地区为例：亮点-疾病/意外住院可扩展医保外自费药提醒：必须经过医保结算后，才可按照剩余50%比例报销社保外的自费药品费用。（但不包括 营养补充类药品、免疫功能调节类药品、美容及减肥类药品、预防类药品）如保险期间届满时治疗仍未结束的，继续承担保险责任，意外伤害住院治疗最长可至意 外伤害发生之日起第180日止，疾病住院治疗最长可至保险期满之日起第30日止。亮点-保费竞争优势大如果单独拆开来看的话，这款产品的保费简直良心。王女士2020年12月1日为5岁的女儿童童投保了一份《新一站小叮当少儿专属医疗险》。

保障1年，保费508元。2021年2月上旬，童童连续干咳、乏力，至**市儿童医院门诊就诊，诊断为支原体感染， 在门诊连续输液治疗5天后痊愈。每天约花费500元，均属于医保范围内。因童童有居民医保，医 保统筹支付50元/天。保险公司作出如下赔付：每天赔付：（500-50-100）*80%=280元，此次门诊治疗，童童共计可获赔：1400元。案例展示02-住院2021年4月初，童童因手足口病至**市儿童医院住院治疗。本次住院总花费5000元，其中医保报销1000元，自费600元（其中自费药品费用500元）。此次住院治疗，童童共计可获赔：3220元没有社保可以买吗？答：可以，没有社保也可以投保的，但是需要注意未经社保结算的赔付比例不一样。住院中自费药都可以报销吗？答：不是的，住院费用中的自费药需要满足2个条件。

1须经社保结算；2须因疾病住院治疗，实际发生的合理且必要的、由医生开具的、具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的自费药，按50%比例给付保险金，但不包括营养补充类药品、免疫 功能调节类药品、美容及减肥类药品、预防类药品，部分中药类药品。哪些医疗费用不能报销？本产品不承担以下情况导致的医疗费用：被保险人因既往症（初次投保前已患的疾病）及本保险合同生效 时或生效后等待期内所患疾病；交通性睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝、疝气、包茎、儿童鼾症如扁桃体/腺 体肥大等疾病；遗传性疾病、先天性疾病和畸形、变形和染色体异常及其并发症；牙科治疗、整容。

美容 或修复、疗养、康复治疗、矫形、视力矫正手术；营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复 手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费；在每一保险年 度，保险人对上一年度已经赔付的慢性疾病、未治愈疾病及意外伤害伤残、意外伤害医疗。不承担因门诊 留院观察而产生的医疗费用。就诊医院要求是什么？答：指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理 规则设置标准的医疗设备。

且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。但不包括***县、**县、**县、**市**县，****，****，****区、**区， ****、****市所有医疗机构，****市雨城区人民医院。