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寿险公司保险标的的管理18页.pptx

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寿险公司保险标的管理死亡率、发病率、意外事故发生率等风险程度明显低于平均水平的投保人群,归类为优良体,可采用低于标准费率的优惠费率承保。标准体的风险程度为预期的平均水平,适用标准费率承保。各家保险公司保险条款中每一险种对应的费率表就属于标准费率。次标准体次标准体的风险程度明显高于平均水平,但通过加收保费、约定除外责任、降低保险金额等方式仍然可以承保,也称附条件承保。延期体风险程度不明确,无法准确、合理的评估其发病率或死亡率时,对于这种投保申请暂时不予承保,延期处理。待风险程度明确后可重新投保。

延期期间视具体情况而定,通常为一个月至一年不等。拒绝体风险程度太高,以至于保险公司不能承保。不过,被一款产品拒保,并不意味着其他产品不能买,不同产品的健康告知都有差别。核保员的素质核保员就是判定客户的危险所在与危险大小,然后给客户一个危险等级,最后再依此等级代表保险公司决定承保条件的人。核保工作不仅十分重要,而且专业性较强,因此对于核保员的素质要求应该是全面而严格的。一名合格的核保人员必须具备保险、法律、医学、金融等方面的专业知识,我国寿险业起步较晚,发展都不是很完善,目前国内保险公司的核保人员主要由医学、保险或金融专业的人士担任。及时地解决其管辖范围内出现的有关核保

技术方面的问题,由一级核保人负责在核保手册中没有明确指示核保条件的业务,由二级核保人负责按照核保手册的有关规定对投保单的各个要素进行形式上的审核,由三级核保人负责自留限额是指预定责任限额,是原保险人对其所承保的各类保险业务,根据其危险程度、业务质量的好坏以及自身承担责任的能力,在订立再保险合同时,预先确定的对每一危险单位自负的责任限额。这个责任限额,在溢额再保险合同中,是以固定金额表示的。再保险合约再保险也被称之为“分保”,是保险人在原保险合同的基础上,通过签订分保合同将其所承保的部分风险和责任向其他保险人进行保险的行为。其中将保险业务分出的是原保险人或者是分保人。接受分保业务的就是再保险人。

再保险能够帮助保险人/保险公司分散风险、管理财务。还可以扩大承保能力。因为业务量的计算不包括分包费所以保险公司可以在不增加资本额的情况下通过再保险增加业务量,从而扩大承保的能力。再保险核保寿险核保需要考虑的因素众多,而实际工作中能够查证到的相关资料又甚少,核保人员的构成多数由医务人员或财政金融专业的人员担任,也都相应地存在着对保险知识或医学知识理解不够的缺陷。所以,紧密结合我国国情,就特别需要有丰富经验的保险、医学、核保、社会学知识的人士对保险公司的核保人员加以培训与辅导;在这种情况下,由再保险公司核保人员负责进行的这项工作就有着非常重要的意义,在这一过程中,除了提高本国核保人员的专业知识与核保技能之外,同时也为再保险公司获取质量良好的再保保件打下了坚实的基础。


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