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车险综合改革解析29页.pptx

  • 更新时间:2020-11-22
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工人,武打、特技、杂技、演员、驯兽人员,从事散打拳击等创伤性竞技运动员、战地记者、电力设施架设人员、维修电工、高压线路带电检修工,潜水人员,爆破人员,炸药业、烟花爆竹业工人,防暴警察、武警,近海、远洋渔业船员。7、被保险人因道路交通事故导致的死亡、伤残保险金或产生的医疗费用及住院津贴,各项保险责任对应的保险金额减半,但被保险人驾驶或乘坐家庭自用客车、火车、公交车、出租车时发生道路交通事故的,不受此限。备注:272.投保须知8、意外伤害医疗费用及住院津贴约定:保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并因该次意外事故为直接原因导致伤害而经二级或二级以上公立医院或保险人认可的其它医疗机构进行必要治疗

保险人就其事故发生之日起一百八十日内(含第一百八十日)符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的实际支出的合理医疗费用实行人民币100元的绝对免赔,超过人民币100元部分按照80%的比例给付并以该项保险责任对应的保险金额为限。意外伤害住院津贴每次住院绝对免赔3天,同一次住院给付天数不超过90天,保险期间内累计给付天数不超过180天,未发生意外医疗费用所对应的意外住院津贴不予赔付。9、无论被保险人持有几份本保险产品,针对同一保险事故保险人对其承担的保险金给付责任以壹份为限,超过部分无效。特别说明:针对身故/伤残保险金,若被保险人出险状况可同时适用本投保单保障计划中的不同保险责任,则以其中保险金额最高者为有效

被保险人不可在本保障计划项下同时获得多个不同保险责任的保险金。10、投保前已患疾病或先天性疾病或遗传性疾病及其并发症引发的保险事故属除外责任。猝死及不明原因身故属于本保险除外责任。11、在保险期间内,自保险生效日开始10日(含第10日)后被保险人经医院确诊感染新型冠状病毒,并因此导致身故的,保险人按照保险合同约定的保险金额给付身故保险金。在本特别约定项下,“新型冠状病毒”是指世界卫生组织(WHO)命名的“2019新型冠状病毒”(简称:COVID-19),感染新型冠状病毒需由国家卫生行政机关指定的医院或者国家正式卫生检疫机构确诊。

保单生效前已经确认或者疑似感染新型冠状病毒的,不属于本特别约定保障范围。12、(仅限新冠经济款)在保险期间内,被保险人在等待期届满后感染新型冠状病毒并确诊为新型冠状病毒肺炎的,保险人按合同约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超合同约定的保险金额。 (1)新型冠状病毒肺炎轻症保险金:被保险人经保险人认可的医疗机构具有合法资质的专科医生确诊为新型冠状病毒肺炎,达到《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中规定的临床分型的普通型程度的,保险人按照本合同约定保险金额的25%给付保险金;(2)新型冠状病毒肺炎重症保险金:被保险人经保险人认可的医疗机构具有合法资质的专科医生确诊为新型冠状病毒肺炎

达到《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中规定的临床分型的重型或危重型程度的,保险人按照本合同约定的保险金额给付保险金。如被保险人在获得重症保险金之前已获得轻症保险金,保险人在给付重症保险金时应扣除此前已给付的轻症保险金的金额。13、本产品仅提供电子保单及电子发票,将发送到您指定的电子邮箱中,电子保单及电子发票与纸质保单具有相同的法律效力,不影响您的理赔服务及其他事项。


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