基本医疗保险 是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险1、连续足额缴纳基本医疗保险费的，次月享受；2、中断后再次参保的，补足中断期间所欠基本医疗保险费，在连续 足额缴纳基本医疗保险费满六个月后，方可重新享受医保待遇。社保之医疗保险城乡居民。

1、参保或续保时间为每年9月1日至12月25日，从次年1月1日起享受年度城乡居 民医保待遇。未在规定时间内办理参保或续保手续的，只能于下一年度办理。2、出生三个月内参保缴费的新生儿享受城乡居民医保待遇时限为从出生起至当年 度12月31日止；出生三个月后参保缴费的，从缴费次月起至当年度12月31日止。自付费用（乙类药5%，治疗10%，检查15%，一次性医用材料  10%，人造器官和体内放置材料20%），起付线以下费用（三甲医院1500元起付），共付段自付费用（最新限额15万）。

超过统筹限额费用，个人应承担费用仅可以使用基本医疗保险《药品目录》中所列的药品；使用该目录中“乙类目录”，须自付10%的费用；超出范围外的，医保不予支付。用药及治疗范围限制门诊，住院起付标准以下个人支付部分；统筹基金支付需个人按比例自付部分；门诊，住院大额医疗互助支付需个人按比例自付部分，社保与商保的区别——原则区别强调“社会公平”的原则，即权力和义务不对等，不强调交费相等，但强调给付相等，给付的标准对每个人来说原则上是统一的。

强调“公平”的原则，即权利和义务完全对等，给付的标准以投保人交付的保险费来确定，交费多、受益高，交费少、社保住院“V”字图第五步：自付比例您看我们所发生的医疗费用中，起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包（涂阴影），我把它涂成阴影，那白色部分就是可报部分，您看，这张图的阴影部分明显大于可报部分。通过这个图您也可以看到，我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的，而且随着医疗费用的增加，这个缺口会越来越大，社保只是保，而不是包。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。不是吗？

② 起付线画图讲保险——“V”字图法①您好，社保住院报销就好比这个图（画“V”字）。②这是住院的起付线，起付线以下需要我们自己负担（画起付线）。③起付线以上的部分也并不是都可以报的，因为社保还规定了一条封顶线，封顶线以上部分同样要自己负担（画封顶线）。④起付线以上，封顶线以下部分是不是都可以报呢？也不是，因为社保一般都规定了10%的自付比例（画自付比例）。⑤我们都知道，在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目，这部分也需要自己承担（画自费部分）。

⑥您看我们所发生的医疗费用中，起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包（图阴影），我把它涂成阴影，那白色部分就是可报部分，您看，这张图的阴影部分明显大于可报部分。通过这个图您也可以看到，我们庞大的医疗费用仅靠社保是远远不够的，而且随着医疗费用的增加，这个缺口会越来越大，社保只是保，而不是包。因此购买一部分医疗保险作为补充是很有必要的，大病小病都能管，我们现在就有不错的医疗保险。