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国寿如E康悦质子重离子医疗保险优享版背景形态设计要点费率示例12页.pptx

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  • 更新时间:2020-07-09
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国寿如E康悦质子重离子医疗保险(优享版)国寿如E康悦质子重离子医疗保险作为公司“如E康悦”品牌产品系列的重要组成部分,是一款涉及癌症创新治疗手段的细分领域产品;此次针对该产品进行升级优化,增加质子重离子医院数量、新增特定高端放射治疗责任;通过治疗设备和就诊医院的拓展提升升级产品的竞争力,保持该系列产品的业务发展动能和品牌效应。治疗医疗机构范围1.质子重离子放射治疗医疗机构:上海质子重离子治疗中心+甘肃武威重离子医院

2. 特定高端放射治疗医疗机构:共10家保险金额人民币150万,床位费限额为1500元/天。赔付比例100%(被保险人以有公费医疗或者基本医疗保险身份投保,但是未以公费医疗或基本医疗保险身份就诊或结算的,给付比例60%)费用范围床位费、膳食费、药品费、医生诊疗服务费、护理费、检查检验费、治疗费将武威重离子医院新增至责任范围可以为客户提供更多就诊选择,避免预约排队时间过长等原因引发的纠纷。

增加质子重离子医院数量高端放射治疗能有效地提高恶性肿瘤患者的生存机会与生存质量。新增责任覆盖10家治疗医院,地域范围广,能够为更多的客户提供新的就诊选择,提高客户满意度。新增特定高端放射治疗责任级产品治疗期设置为“初次确诊之日起1年”,符合质子重离子与特定高端放射治疗特点,具有更好的公平性和合理性,为客户提供更充足的保障。治疗期间设置更具合理性升级产品保险金额设置为150万,保障充足,满足同业产品对标需要。

保险金额提升、保障更加充足结合质子重离子和特定高端放射治疗在国内的实际应用情况以及公司现有产品升级规划与业务特点,初步分析认为升级产品具备一定的竞争优势升级产品涵盖目前质子重离子医疗保险产品的质子重离子保障责任,并进行了治疗医院和治疗责任的拓展,可避免出现客户因置换升级产品而失去原有保障的情况,提高了销售队伍引导客户转保的积极性,同时降低了客户做出转保决策的难度。利于新客户开升级产品同时提供质子重离子放射治疗和特定高端放射治疗,满足不同客户的就医需求。

新增的产品责任有利于开拓新的客户群体。对下列费用或因下列情形之一导致被保险人发生质子重离子放射治疗医疗费用或特定高端放射治疗医疗费用的,本公司不承担给付各项保险金的责任:一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项;二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;四、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外

五、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品;六、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;八、本合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症;九、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果而发生的费用;十、被保险人接受非本合同约定的质子重离子放射治疗或接受非本合同约定的特定高端放射治疗而发生的相关费用


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