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国寿2020年健康险爆款产品系列孝安心中老年人癌症医疗保险产品解读25页.pptx

  • 更新时间:2020-06-16
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除另有约定外,本保险合同的等待期为90天(含),续保的被保险人无等待期限制。等待期是保险合同中的非常重要的一个规定,请分公司一定要指导等待期的天数,更要知道等待期内客户如果罹患了癌症是怎样的处理方式,按照条款的规定:若被保险人在等待期满前,罹患本保险合同约定的癌症(无论一种或多种),保险人不承担给付保险金的责任,本保险合同终止,除第十八条第三款约定的情形之外,保险人向投保人退还未满期净保险费;若被保险人在等待期内

罹患本保险合同约定的癌症之外的其他疾病(无论一种或多种),保险人不承担给付保险金责任,本保险合同继续有效。保险责任(非常重要)第六条  在保险期间内,被保险人在等待期满后,经医院的专科医生确诊初次罹患本保险合同约定的癌症,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区,下同)二级以上(含二级)公立医院或者保险人指定或认可的医疗机构接受癌症治疗(以下简称“保险责任范围内事故”)的,保险人对被保险人所实际支出必要的、合理的下列医疗费用,按照保险合同约定的计算方式,在保险金额内给付保险金

该项责任累计给付天数为180天,四款方案中的累计给付天数均为180天被保险人因同一原因多次住院,前次出院与后次入院日期间隔未超过90日(含90日),视为一次住院治疗。兹经保险合同双方同意,被保险人发生主险保险责任范围内事故,并在保险人指定的特定医疗机构进行质子重离子放射治疗,对于被保险人因治疗而发生的合理且必要的质子重离子医疗费用,保险人按照约定的比例,在本附加险保险金额内给付保险金。

保险期间届满时被保险人治疗仍未结束的,保险人继续承担保险责任,但最长不超过保险期间终止日次日起连续90日(含),且仅限同一次连续住院,不包括中途出院后再次住院。四款方案中该责任的保额均为100万元。兹经保险合同双方同意,被保险人因发生主险保险责任范围内事故需赶赴保险人指定的异地(中国大陆地区省外或直辖市外)医院进行癌症治疗时,对于被保险人发生的合理且必要的公共交通及救护车费用,保险人在本附加险合同约定的保险金额内给付保险金。

被保险人飞机舱位级别最高以经济舱(包含超级经济舱)为限,火车(含地铁、轻轨、动车、其他高速列车)以软卧或一等座为限。 健康问卷是该险种筛选被保险人、控制风险的有效手段,请各位仔细研究健康问卷,做到对健康问卷的内容了解、熟悉,并且能够对客户进行解释说明。关于健康问卷需要提示以下几点:1、癌症、恶性肿瘤,白血病,原位癌,癌前病变,慢性肝炎,肝硬化,包块,结节,肿块,息肉,囊肿,不论客户是几年前罹患过(是否治愈)还是正在罹患,均不能作为被保险人;2、健康问卷中将一些疾病作为“虽然患过但是也可以投保”的情形,这并不是说这些病症患过就一定可以投保,要提供相关病理报告,否则不予承保

3、关于大家关注的“甲状腺结节”,满足下述条件下可以投保: 1.已接受甲状腺结节切除术,术后病理结果为良性,且全部甲状腺功能指标正常,无并发症及后遗症;2.B超检查分级报告提示TI-RADS分级≤3级,已穿刺活检确诊为良性结节或已核素扫描,确认为功能性结节("热结节")请提供病理结果资料。


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