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国寿六步成福销售逻辑之观念篇36页.pptx

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六步成福销售逻辑来源六步成福销售逻辑源于南京国寿南京国寿自推六步成福销售逻辑以来,保障型销售额大幅增长南京在职场、团队、业务人员中大力推广六步成福销售逻辑,使得业务人员对销售逻辑更加清晰,更敢于开口,出单率大幅提升,总部对六步成福逻辑进行优化并推广全国学习通过六步成福销售逻辑讲授,使业务伙伴了解医保体系的发展脉络,掌握最基础的当地医保政策,讲述商业保险在其中发挥的作用,达到能够向准客户做准确描述的目标。

1978-1990年代公费医疗、劳保城镇职工基本医疗保险1992年11月1日起,佛山市在全国率先推行社会保险一体化。2000年11月,市政府印发了《佛山市城镇职工基本医疗保险暂行规定》和《佛山市城镇职工基本医疗保险暂行规定实施细则》,规定从2001年1月1日起正式实施城镇职工基本医疗保险制度。新农合2003.1,《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发2003-3号)。到2010年逐步覆盖全国农村居民。 大病保险2012年,六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会2012-2605号)2014年,《佛山市人民政府办公室关于印发佛山市大病保险管理办法的通知》(佛府办〔2013〕41号),佛山实现大病全覆盖。两保合一,整合城乡2016.1,《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发2016-3号)2016.11.4, 《佛山市推进基本医疗保险城乡一体化改革方案》 (佛府〔2016〕76号)城镇居民基本医疗保险2007年,《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发2007-20号)

国家机关、企业、事业单位、社会团体民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户及其全部职工或雇工。达到法定退休年龄,符合在我市不再缴费即可继续享受基本医疗保险待遇条件的人员。工伤保险中一至四级伤残职工、领取失业保险金期间的失业人员。灵活就业人员。本市户籍非从业人员在本市就读的非本市户籍学生符合条件的异地务工人员(含港、澳、台人员)子女(含新生儿)城镇职工/城乡居民,在享受基本医疗报销后,个人年度支付金额2万元以上,可以享受大病保险待遇,再次按比例报销。基本医疗和大病保险:覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理,6个统一。实现城乡一体化、同城同待遇。佛山基本医疗保障体系 – 2017年1月1日起社会基本医疗保险和商业保险有什么关系?中国医疗保障体系从98年开始推广,目前已经覆盖96%以上的人群。基本医保,顾名思义,目标就是病有所医,但是老百姓的希望是把病看好,健康无忧。剩下一半不是政府自己能够完成的,需要负责任的社会力量参与。与其它保险公司不一样,中国人寿是特大型央企,肩负着社会责任。看看这个图您就知道了,我们是中国医疗保障体系的一部分。首先要明确,医保是《基本医保药品目录》范围内的医保。

国家药品目录里面有18万种药品和医疗耗材(包括进口药9000多种),而基本医保目录里只有2535种,占比不到2%。其中100%报销的甲类药只有594个,其余都是部分报销的乙类药。自理部分包括:1、不在《基本医保目录》中的自费药,2、乙类药自付部分(限额以上部分)。这部分费用不参与计算,首先予以剔除。全部自理,报销比例为0。可以医保报销的治疗和药品,但是要根据比例进行报销。医保报销比例85-95%不等,自付比例5-15%不等。三甲医院的报销比例最低,社区医院的报销比例最高。


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